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[病例讨论] 右侧手臂内侧线样发红6小时(原)

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发表于 2017-9-29 14:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一般情况:沈某某,男,38岁,汉族,工人。

主诉:右侧手臂内侧线样发红6小时。

现病史:患者于6小时前午休后感觉右侧手腕部皮肤瘙痒,稍有疼痛,右手臂内侧线状发红,右腋下有肿块,疼痛,无寒战及盗汗,无抽搐,无咳嗽气喘,无呕吐,无腹痛腹泻,食欲差,睡眠可,尿量可。

既往史:无手术外伤史。

遗传病家族病史:无。

体格检查:体温:36.2度。脉搏:76次/分,呼吸:17次/分,血压:115/70mmhg。
神清,精神可,右腋下可触及一大小约1x1cm肿大的淋巴结,淋巴结软,活动度好,有轻压痛,右手腕部内侧红肿,手臂内侧线样发红,从腕部红肿一直至腋下,口唇红润,口腔等黏膜无溃疡,咽无充血发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:76次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,无反跳痛,双肾无叩击痛,肠鸣音3次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:暂无。

请分析诊断和治疗?

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发表于 2017-9-29 14:29 | 显示全部楼层
淋巴结肿大的炎症

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发表于 2017-9-29 16:20 | 显示全部楼层
淋巴管炎波及了腋窝淋巴结了,抗菌消炎治疗吧

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发表于 2017-9-29 18:00 | 显示全部楼层
丹毒伴淋巴管炎,局部利凡诺湿敷,静脉抗生素治疗。

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发表于 2017-9-29 20:11 | 显示全部楼层
急性淋巴管炎
发表于 2017-9-29 21:05 | 显示全部楼层

丹毒伴淋巴管炎,多数是由于溶血性链球菌通过皮肤破损处或其他感染源蔓延到邻近淋巴管所引起,其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。
治 疗: 1.积极治疗原发病源,给予有效抗生素控制感染。 2.局部热敷、理疗。

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发表于 2017-9-29 22:50 | 显示全部楼层
初步诊断:淋巴管炎    淋巴结炎
楼主所述的那条红线是淋巴管红肿
治疗:首选青霉素

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-29 22:50 | 显示全部楼层
初步诊断:淋巴管炎    淋巴结炎
楼主所述的那条红线是淋巴管红肿
治疗:首选青霉素

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发表于 2017-9-29 23:11 | 显示全部楼层
丹毒伴淋巴管炎,可以用抗生素对症治疗。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-9-30 08:36 | 显示全部楼层
急性淋巴管炎,需要抗生素治疗预防发生化脓性淋巴管炎。用青霉素比较好,灼情给予**治疗。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-10-2 09:59 | 显示全部楼层
丹毒合并淋巴管炎,青霉素治疗。
发表于 2017-10-2 21:55 | 显示全部楼层
丹毒合并淋巴管炎,凉盐水冷敷,不建议用青霉素,因为耐药太严重,建议头孢哌酮舒巴坦钠
发表于 2017-10-5 23:49 | 显示全部楼层
急性淋巴管炎
发表于 2017-10-13 11:34 | 显示全部楼层
急性淋巴管炎,也就是中医所说的丹毒

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发表于 2017-10-13 11:34 | 显示全部楼层
急性淋巴管炎,也就是中医所说的丹毒

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发表于 2017-10-13 17:25 | 显示全部楼层
淋巴管炎,相当于中医邪毒内陷,红线走窜
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