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[病例讨论] 怎样的设计最合理

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1# 楼主
发表于 2017-9-27 21:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,48岁,要求补牙。
检查:左上4,死髓牙,远中邻合面龋坏缺损2/3,余留部分为薄壁,去净龋坏组织牙尖部全部为无基釉。
您认为怎样的治疗修复最合理,耐久,并最大限度的发挥作用。
如图
   



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2# 沙发
发表于 2017-9-29 14:29 | 只看该作者
牙根什么情况?建议拍片后系统考虑

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3# 板凳
发表于 2017-9-29 18:03 | 只看该作者
从你的图片看,五六也已经金属全冠修复。建议:四治疗后,打桩,然后四五六连冠修复。这样的治疗修复最合理,耐久,并最大限度的发挥作用。

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4
发表于 2017-9-29 18:05 | 只看该作者
从你上传的图片看,五六也已经金属全冠修复。在这种情况下,考虑治疗四,然后四五六连冠修复,这样的治疗修复最合理,耐久,并最大限度的发挥作用。
5
发表于 2017-9-29 20:27 | 只看该作者
本帖最后由 师一 于 2017-9-30 07:08 编辑

楼主接诊的这位患者,治疗后需要做全冠修复。第一步止疼消炎是最关键。第二步根管治疗,最后根管充填。最后全冠修复。
      患者后磨牙是金属冠修复体,修复体松动或者牙龈萎缩,或者年头已久(成年人金属修复体三到五年),建议拆除,检查一下基牙情况,一周左右,重新采模制作修复体。和以上情况一样患者同意最好,把治疗的坏牙一起链接修复是最好。也可以单独做冠,烤瓷冠一定先在根管里制作桩核,轴壁预备恐怕残冠釉质就没有了。做金属冠不美观,从患牙看最好,磨除牙体组织少,为了坚固建议最好做桩核。为了不崁赛食物,患牙的远中金属修复的那个接触面要预备个斜面,像个梯形,为的就是密合,也可以预备金属近中面和合面前部分,在金属冠上制作一个合支托放在现在修复体的近中,利于坚固还预防崁赛食物。     保留患牙是关键,全冠固位好,美观需要烤瓷体最好,牙体剩余不足,坚固耐用有些不足。患者要求高的最后也可以考虑树脂和嵌体修复。无论用哪一种修复冠,建议在根管里 制作桩核必须考虑。主要是考虑今后患牙坚固耐用。

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6
发表于 2017-10-1 10:19 | 只看该作者
如果压根没有吸收 ,没什么问题可以直接桩冠修复。综合考虑56的修复情况 患者如果接受连冠 也可考虑

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7
发表于 2017-10-9 21:04 | 只看该作者
wangjiexing 发表于 2017-10-1 10:19
如果压根没有吸收 ,没什么问题可以直接桩冠修复。综合考虑56的修复情况 患者如果接受连冠 也可考虑

这是4,如果连冠,需要把原来的冠套去除,比较麻烦。
8
发表于 2017-10-28 15:19 | 只看该作者
如果病人不同意拆除后边的牙冠,那常规做根管治疗后,嵌体修复如何呢?

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9
发表于 2017-10-28 15:20 | 只看该作者
如果病人不同意拆除后边的牙冠,那常规做根管治疗后,嵌体修复如何呢?
10
发表于 2017-10-31 20:54 | 只看该作者
猪美美 发表于 2017-10-28 15:20
如果病人不同意拆除后边的牙冠,那常规做根管治疗后,嵌体修复如何呢?

我觉得如果是单纯的嵌体效果不是太好,比较只残留薄壁弱尖。
11
发表于 2017-11-8 18:28 | 只看该作者
RCT   +   ONLAY
12
发表于 2017-11-13 21:27 | 只看该作者
常规rct后金属连冠修复。
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