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[淋巴造血] 【病理每周一题】No.509(2017.9.18—2017.11.5,欢迎大家参与)

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发表于 2017-9-27 14:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 pathology 于 2017-10-29 12:20 编辑

本周病例(2017.9.18—2017.11.5)

女性,49岁,全身浅表淋巴结肿大(颈部、腹股沟)伴四肢皮肤多发结节3+月。行颈部淋巴结和手臂结节活检。

1、你考虑什么诊断?
2、需要做什么鉴别诊断?
3、本病预后如何?
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发表于 2017-10-1 21:05 | 显示全部楼层
ALCL,淋巴套路太深。
发表于 2017-10-2 15:46 | 显示全部楼层
间变性大细胞淋巴瘤、肥大细胞增生症、朗格汉斯组织细胞增生症鉴别。恶性。
发表于 2017-10-7 23:44 | 显示全部楼层
病史+组织学形态 要诊断淋巴造血系统肿瘤
考虑 1.系统性ALCL
       2.PTCL,NOS 累及皮肤
       3.粒系肿瘤
       4.组织细胞肿瘤
鉴别  加做IHC:CD30 ALK CD3 CD4 CD5 CD7 CD43 CD21 MPO CD68 CD20  S-100 Ki-67

      
发表于 2017-10-14 22:36 | 显示全部楼层
1、朗格汉斯细胞肉瘤;
2、间变大;
3、指状突。
发表于 2017-10-14 22:37 | 显示全部楼层
1、朗格汉斯细胞肉瘤;
2、间变大;
3、指状突。
发表于 2017-10-15 18:29 | 显示全部楼层
特殊感染吗。
发表于 2017-10-19 17:12 | 显示全部楼层
考虑单核巨噬细胞系统肿瘤,组织细胞增生及肉瘤,朗格罕斯组织细胞增生症及肉瘤等,鉴别特殊感染肉芽肿、肥大细胞增生症。
发表于 2017-12-11 14:40 | 显示全部楼层
1、朗格汉斯细胞肉瘤;
2、间变大;
发表于 2018-1-10 16:30 | 显示全部楼层
考虑:母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤累及皮肤及淋巴结;
鉴别:1、间变大;2、组织细胞肉瘤;3、朗格汉斯细胞肉瘤;
IHC:CK CD30 CD3 CD4 CD5 CD8 CD123 CD56 CD7 CD21 TDT CD68 CD20 EBER Ki-67
预后:总体预后不良;中位生存期在1年左右,>40岁预后差,一般1年左右; <40岁在2-3年左右。
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