UID5886905
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2016-3-20
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 jjmjZy 于 2017-9-24 00:36 编辑
一般情况:黄某某,男,9岁,汉族,学生。
主诉:全身散发水疱3天头痛呕吐精神差1天。
现病史:患者于3天前开始出现全身水疱,水疱为散发性,有刚发出的小水疱、有的水疱混浊、有些水水疱破溃、结痂,即到当地诊所就诊,诊所诊断为:水痘,给予:阿昔洛韦片,维生素C片等口服,阿昔洛韦软膏外用等处理,患者症状有所好转,1天前患者出现头痛,前额及枕部颈部疼痛明显,呕吐3次,为喷射状呕吐,量较多,为胃内容物,无红包及咖啡色,无寒战及盗汗,无抽搐,无咳嗽气喘,无腹痛腹泻,食欲差,睡眠可,尿量可。
既往史:无手术外伤史。
预防接种史:有规律的预防接种史。
体格检查:体温:38.1度。脉搏:116次/分,呼吸:26次/分,血压:未测。
神志较清,精神差,全身皮肤无黄染,全身散发水疱,无明显浅表淋巴结肿大,口唇红润,咽无充血发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈较硬强直,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:116次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,无反跳痛,双肾无叩击痛,肠鸣音5次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,克尼格征和布鲁金斯基征阳性。
辅助检查:血常规正常,k:4.2mmol/L。Na:141mmol/L。cl:99mmol/L。C反应蛋白:17mg/L。
脑脊液检查:外观清亮,细胞数:300X10,以淋巴细胞为主,蛋白正常,糖正常,氯化物正常,细菌学检查阴性。
请分析该患者的诊断?
诊断依据?
如何处理?
|
31
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到31朵
|