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[病例讨论] 版网互动:精彩病例展示——(19)看图诊病(转帖)爆发性紫癜

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1# 楼主
发表于 2017-10-2 15:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 anne医生 于 2017-10-9 06:09 编辑

来源:
MedSci 日期:2017-06-01

作者:佚名
简要病史:

        患者为一名既往健康的3岁男孩,因发热和呕吐而被送到儿童医院就诊。

        体格检查中,发现其腿上有小块的紫癜(如图A所示),并在随后的3小时里向其脸部、腹部和四肢扩散。在采集血液样本进行培养后立即给予广谱抗生素治疗。

        在接下来的6小时内,紫癜进一步扩大和扩散(如图B所示),呈现出感染性休克的发展迹象。 在接下来的48小时内,患者临床症状有所改善并且病变有所消退,但其右手腕和右小腿的病变形成界限清楚的具有凹槽中心的大疱(如图C所示)。

        就诊9天后,该患者病变类似于溃疡(如图D所示)。由于疼痛和肌肉无力,该患者很难平稳地移动其右腿。针对该患者的治疗,包括伤口护理、病变减少,3周后长出肉芽组织(如图E所示)。

        就诊四个月后,该患者病灶部位覆盖了上皮组织(如图F所示),患者腿部运动功能得到了全方位恢复。


                               
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2# 沙发
发表于 2017-10-2 15:53 | 只看该作者
参考答案:血培养得到脑膜炎奈瑟菌,血清型B,确诊为由脑膜炎引起的急性传染病暴发性紫癜。
3# 板凳
发表于 2017-10-3 11:06 | 只看该作者
a****1 该用户已被删除
4
发表于 2017-10-3 11:47 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
5
发表于 2017-10-4 18:44 | 只看该作者
暴发性紫癜?

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
anne医生 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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6
发表于 2017-10-5 12:07 | 只看该作者
传染性暴发性紫癜。

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
anne医生 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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7
发表于 2017-10-7 19:25 | 只看该作者
蜂窝组织炎
8
发表于 2017-10-9 06:07 | 只看该作者
感谢以上爱友参与讨论!今日解除屏蔽,公布答案在2楼!
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