《护理区豆豆听您讲故事系列》——（321集）完善术前评估和访视相当手...

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    我们都知道每一台手术的前后准备特别重要，但有时忽视术前手术室护士和麻醉的访视和评估，术前访视和评估是我们整体护理在手术室的具体实施，术前访视为评估该病人的病情积累详细的资料，同时有利于手术的进行，它减轻了该患者的心理方面的压力，术前访视探视稳定病人情绪，降低病人的焦虑，通过访视了解病人的病史和用药史，也能让患者对该手术有简单的认识，能够提高病人的认识能力，利于病人身心的康复，同时更提高我们医护人员的专业技术水平和自身素质，大大降低不良事件的发生。

    案例：
    孕妇停经34周，因妊娠高血压来诊，测生命体征，血压145/90mmhg，脉搏呼吸正常，门诊医生经全面检查，尿分析，心电图，肝肾功能均正常，经问诊平素血压偏低90/60mmhg,该孕妇无头痛，头晕不适，无自觉症状，综合查体和检查结果，医嘱给予利血平2片/次，3次/日，和甲基多巴片口服，250mg/次，2次/日，一周后孕妇血压平稳，控制在125/85mmhg，嘱孕妇继续服药并定期检查B超，尿分析，心电图等。孕38周+5,孕妇血压135/95mmhg，尿蛋白（+），以“足月妊高症” 收入院，入院后护理人员立即安置床单位，做好心理测评，做好心理护理，同时介绍了病室环境，因孕妇疤痕子宫，经讨论后决定剖宫产结束分娩，孕妇和家属同意并签订手术协议，术前检查和备皮等项目已经完善，根据医嘱时间留置导尿管，并将孕妇接入手术室，签订麻醉协议，准备完毕，行腰硬膜外麻醉，无意中和孕妇交流得知术前一直用利血平，顿时医生和麻醉师高度紧张，手术主刀医生和麻醉师都知道利血平对**的影响，利血平会对**的心血管抑制作用高度敏感，术中最易出现恶性低血压，和减慢心律，并且相当难以控制，利血平和**物相互作用，造成的低血压和心动过缓难以控制，随时危及母婴生命，**还没充分作用，开始手术，产妇在疼痛中度过，术中血压95/60mmhg,暂时没有意外出现，出血不多，手术剖出一活男婴，哭声响亮，四肢活动自如，阿氏评分10分，产妇手术有惊无险，返回病房，一级护理，暂禁饮食，注意刀口渗血，注意产妇**流血情况，和血压变化，心电监护24小时检测产妇生命体征，遵医嘱补液抗感染和缩宫素，该产妇是该院职工的亲戚，经多次巧妙交流，产妇和家属并没有追究。

    案例中如果术前的访视探视工作做好，门诊医生的术前问诊做到严谨，护理人员如果意识到利血平和**之间的作用，提前评估，也不至于将产妇至于生死边缘，医护人员和麻醉师这如履薄冰的惊恐感觉也许一生难忘吧！麻醉师和医护人员均没有意识到，术前访视和评估的重要性，缺乏安全意识，专业技术知识水平低，该案例中的术前访视不到位差点酿成大祸。

    无论在任何时刻，任何意见医疗和护理操作中，任何一点小细节，做不好都会危及病人生命，我们必须做到防患于未然，争取做一名防火队员，而不是做消防队员！正如案例中无论手术大小，医护人员必须做好：充分和正确完善术前访视和评估，只要做好这一点，那么手术也就相当于成功了一半！

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这就是术前护理的重要性。