突然呼吸困难后四肢无力1小时

别**料

患儿，女，14岁。
主诉：突然呼吸困难后四肢无力1小时
    现病史：患儿于今日上学前等待吃饭突然出现呼吸困难，自己害怕就大口喘气，随后出现双手麻木，约5分钟后四肢无力，无**常行走，急报120来医院。自发病以来，精神可，睡眠稍可，食欲佳，大、小便正常。近2天偶然咳嗽2次。
    既往史：曾经有过“呼吸困难”病史3次，曾经检查过胸CT、动态电图I等没有发现异常；无肝炎、结核病等传染病史及传染病接触史，按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、流脑疫苗、麻疹疫苗等，无手术、外伤史及输血史，无药物及食物过敏史。
    个人史：患儿第1胎，第1产，足月剖宫产出生，出生情况良好，生后母乳喂养，按时添加辅食。生长发育顺序正常    月经史：已经来月经，但不规律。现在是即将来时。
    家族史：父母身体健康，非近亲婚配，家族无遗传病史及传染性病史。
    入院体检：    T36.8℃    P110次/分   R40次/分    血压100/70mmhg， 神志清，发育正常，营养好，呼吸急，三凹征阴性，鼻翼无煽动，口周轻度紫绀。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，皮肤弹性可。浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形。头发分布均匀，有光泽。眼睑无下垂、浮肿，眼窝无凹陷，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常。鼻外观正常，鼻腔通气良好。口唇无紫绀，口腔黏膜光滑，无疱疹、溃疡，咽部清，扁桃体不大，未见脓性分泌物。颈部无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓对称，无畸形。双侧呼吸运动对称，两侧语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音清，无痰鸣音及湿性啰音。心前区无隆起，心前区无震颤，心界叩诊正常，心律110次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，未见胃肠蠕动波，腹软，无压痛和反跳痛，肝脾未触及肿大，腹部未触及包块，叩诊鼓音，肠鸣音正常。**及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，各关节无红肿，活动自如。四肢肌力4级，膝反射正常，颈强（-）双侧巴氏征阴性，布氏征、克氏征阴性。
       辅助检查：
  血常规   WBC：4.30×10^9/L ，N:54.70％  ， L：35.50％，   HB:102g/L，   PLT：227×10^9/L，  
  尿常规：（-）
  CRP;1.50mg/L；  
   MP-IgM;阴性
  血糖：6.7mmol/l
  离子:血清K、NA、CL、钙正常
心肌酶：正常
  胸片正常
请讨论：
1、如何下诊断？依据是什么？
2、鉴别诊断
3、治疗方案

约*

过度通气？？？  （呼碱.）

排除癫痫，低血糖，甲状腺功能低下。。

治疗：调整呼吸方式。。

l****9

1、痛经？神经原性休克？


2、阿斯综合症？3、癔病、过度换气综合症

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此消息发自iPhone版诊疗助手

安**货

请注意呼吸频率、白细胞分类！

c****d

应考虑以下：阿斯综合症/癔病/过度换气综合症

j****7

应考虑以下：阿斯综合症/癔病/过度换气综合症

别**料

此病人上次住院2天症状好转自动出院，2天前再次入院与之前症状相似。因一直没有确定诊断此次症状缓解后去上级医院进一步诊治。近期将回访结果与大家分享。

别**料

这个病历我无法给予大家最终的诊断结果，原因是大医院的诊断我没接受和理解。
上级医院诊断：支气管哮喘，请问大家能接受吗？依据又在哪？