夜间巡房可不是随便转转，四个案例告诉你它的重要性！

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夜间巡房可不是随便转转，四个案例告诉你它的重要性！
原创 ： 詹妮娜 护士网

夜间的病房巡视一直是一个值得探讨的话题，很多意外往往就是这样在夜深入静的时候发生了。医院规定每小时巡视病房后按门口呼叫铃的护理键一次。而恰恰这样的负责行为却影响了住院满意度！


有些病人会因为护士频繁的巡视病房影响其睡眠而投诉护士，有些病人会因为护士的频繁巡视病房影响休息而发火，有些病人会因为护士的频繁出现而产生焦虑......


护士为什么要夜间巡房？看完这些案例，您的心理就有答案了！


护士A刚接班开始转病房，转到2床，就发现病人大汗淋漓，乏力感及饥饿感明显，一测血糖，发现病人的血糖只有2.1mmol/l。立即报告医生，紧急处理后，病人情况好转。夜间低血糖在不经意间也会要了病人的命！这病房巡视的值得了！


护士B转病房时发现19床的病人氧气流量飚到了6L/min。护士B心理就纳闷了，这个病人是有老慢支的既往病史，也没有特殊交班说调节氧流量，怎么会调那么高的氧流量？询问病人有没有什么不舒服？病人说没有。询问病人氧气怎么会那么高的流量？病人说自己上厕所后自己调的！我的天呐！原来是这样！病人殊不知高流量持续吸氧会导致氧中毒的！看来，病人太“自觉”未必是一件好事！病房不单得转，还得仔细得转！


护士C在后半夜巡房时，发现31床的输液有外渗，而病人和家属却在熟睡中！一看在输注的药物，里面有高糖和氯化钾！惊恐啊！立即停止输液，叫醒患者，询问输液处疼痛是否明显？病人表示没明显感觉。拔针，重留，处理外渗。幸好及时发现，外渗的面积少，处理起来也方便，病人恢复也快！一旦外渗面积大时皮肤破溃后果就不堪设想了！挽救了一个病人的手！这病房巡视的有价值了！


护士D前半夜巡视病房时，发现16床病人不见了，打她电话，说自己回家洗澡，半小时后回医院。其实同病房病友说是病人与家属闹矛盾了私自外出！半小时后再打电话，便是关机！立即给病友资料里的另一个号码打电话，幸好家属接通电话，并告知当班护士会让病人返回病房！采取一系列病人外出的预案措施后，终于病人安全面归！这病房巡视的有意义了，发现风险苗头，立即干预！


巡视病房，还能经常发现一些真正自觉的病人。有出现不适主诉了还硬忍着不喊医护人员，说怕吵着医护人员休息不好意思！往往遇到这些病人，我们心理除了谢意还有心疼！这样忍着不适不汇报就失去了鼓励患者主动参与医疗意义了！我们希望的倒是：有不适就要大声说出来。诸如此类的病人，我们的火眼金睛就很重要，巡视病房的意义也就显而易见了！


那究竟该怎么巡视病房才能既保证患者安全又让患者满意呢？


一、我们得按医院的规章制度办事！我们作为临床护士必须坚持一级护理每小时巡视患者，二级护理每两小时巡视患者，三级护理每三小时巡视患者的原则。


二、告知护士，作为护理人员，夜间巡房的意义，减少护理差错的发生，做好护理质量的环节监控，彻底落实护理工作，使工作制度化，确保护理质量和医疗质量的安全。


三、在日间的工作中做好与病人的解释工作，告知夜间巡视病房的目的，有利于观察病人的病情，及时发现和解决问题，规避意外发生，同时促进医患沟通，保证病人安全，改善病人的就医体验！


四、巡视要有重点：包括病人的神志，生命体征，各种管道，使用的仪器数据情况，输液肢体穿刺部位，输注药物速度，皮肤受压，睡眠情况，注意病人的安全，及时汇报。


五、巡视的方式(一看二问三讲)：一看病人表情和气色，看病房设施，创造利于病人休息的环境；二询问患者感受，及时反馈给医生，给予及时处理；三讲，清晰回答病人的困惑，给予准确的健康教育。


六、夜间巡视以手电筒或地灯照明为主，切忌把光直照到患者脸上，尽量不影响病人的休息，做到四轻:说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻。


俗话说事无巨细，护理工作在夜间尤其重要。


夜间的病房，悄悄地我来了，正如我悄悄地走了，挥一挥衣袖，不带走一片云彩。