药物性再障

g****8

主诉：鼻腔、口腔出血7天

现病史： 患者7天前无明显诱因下出现鼻腔、口腔出血，量少，无外伤，无疼痛，无畏寒、发热，无皮肤黏膜瘀点、瘀斑，查血小板20*10^9/L，患者因类风湿关节炎，长期服用非甾体抗炎药“塞来昔布”引起的“药物性造血功能减退症”。

  病来，神清，精神软，食欲佳，大小便正常，睡眠佳，近期体重无明显变化。

  患类风湿性关节炎20年，长期服用塞来昔布1片 1日1次。

既往史：既往有“慢性阻塞性肺病、心脏瓣膜关闭不全”病史，具体不详。“慢性肾病”等其他心脑肾病史。否认“肝炎、肺结核”等传染病史，否认食物、药物过敏史，否认输血、中毒史，否认有其他重大手术史，预防接种史不详。

个人史：出生生长于杭州，长期居住杭州，无疫水接触史，否认嗜烟，嗜酒史，无有毒、有害物质接触史，无冶游史。

婚育史：适龄结婚，妻子体健。

家庭史：父母已故，死因不详，否认家族遗传性及遗传倾向性疾病史。

体格检查：T：36.6℃，P：75次/分，R：18次/分，BP：128/78mmHg。神志清，精神软，口唇无紫绀，颈软，无抵抗，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律75次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征（-）。

出院后予芪胶升白胶囊4粒 口服 1日3次升白细胞，升血小板胶囊4粒 口服 1日3次升血小板，塞来昔布胶囊1片 口服 1日1次抗炎、止痛，甲氨蝶呤片4片 口服 1周1次。

                                                            这种病人预后如何？

g****8

作为一名社区卫生工作者该如何监测？

w****0

请问楼主患者红细胞 白细胞是多少，噻来西布导致骨髓抑制少见，甲氨喋呤血小板减少不良反应可见。