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[病例讨论] 头晕乏力,有颈椎病史。

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1# 楼主
发表于 2017-8-28 12:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,40岁,头晕乏力,饭纳差。平时有颈椎病。CT显示如下。注射脑梗药几天,好转。有懂CT的老师给解释一下片子。

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2# 沙发
发表于 2017-8-30 05:41 | 只看该作者
一、本例特点:中年女性,头晕纳差。除此以外没有任何症状、既往史以及查体的描述,神经系统病例没有完整的神经系统查体,是很难准确分析的。但是有一点可以肯定,这不是脑梗,无论症状还是CT表现,都不符合脑梗塞的疾病特征。
二、CT改变:我们能看到的就是颅内多发的异常钙化灶,大脑镰、脉络丛、闹事壁等多发异常钙化。这需要特别注意甲状旁腺功能问题,最常见原因甲状旁腺功能减退。
本病特点:
1、最常见异常钙盐沉积:钙化多见于脑基底节(苍白球、壳核和尾状核),常对称性分布。脑CT检查阳性率高,约50%左右。病情重者,小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带等均可发生钙化。
2、神经系统可以有间断头晕、晕厥癫痫发作、记忆减退、精神症状等。
3、可以出现神经肌肉应激性增加,最常用的体征检查:面神经叩击征(Chvostek征)阳性。
4、常伴低钙性白内障、龋齿多、缺牙、皮肤角化过度、指(趾)甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。
5、心律不齐,心电图示QT间期延长。
6、甲状旁腺激素水平降低。
建议积极检查其它系统疾病原因引起的脑部改变,而不要仅仅局限于神经系统。

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3# 板凳
发表于 2017-9-1 15:46 | 只看该作者
我现在颈椎就不好了   如何调整啊   
4
发表于 2017-9-2 08:22 | 只看该作者
杯酒清茶 发表于 2017-09-02 08:22:26
一、本例特点:中年女性,<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/ ...

谢谢教授讲解。患者平时头晕心慌,拍片有颈椎反曲,对症治疗加**休息几天缓解。有时手足抽搐,补钙。是不也和此病有关。

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发表于 2017-9-4 18:09 | 只看该作者
收获2015 发表于 2017-9-2 08:22
谢谢教授讲解。患者平时头晕心慌,拍片有颈椎反曲,对症治疗加**休息几天缓解。有时手足抽搐,补钙。是 ...

颈椎病完全可以心慌、腹胀、纳差、头晕等,但是手足抽搐却不是颈椎病的表现,请进一步检查具体原因。
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