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[基础知识] (长期更新)金匮要略条文(167)

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发表于 2017-8-21 10:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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(167)问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,就是说患者平素胖,现在瘦下来了,(167)问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,那患者平素胖现在瘦下来了,怎么回事呢?就是机体鼓动了大量的能量,通过拉肚子的方式将病理产物排出去的结果,可见痰饮这种病理产物很强盛,需要鼓动大量的能量参与排泄的过程,而且还很顽固,活生生地把胖人变成了瘦人,也就是机体的消耗很大,那痰饮怎么形成的呢?那就得看人怎么胖起来的:胖都是从肚子开始的,那肚子就是三焦的分布部位,也就是说大量的能量因为各种原因,比如吃得多或者运动少了或是得肝胆疾病了等等而没能进入循环和代谢过程,进而在三焦发生了停滞,时间长了就形成了高密度的水分子就是这里讲的痰饮,表现在肉体上就是脂肪等营养物质大量在肚子上堆积,那机体对病理产物的承载是有上限的,所以当超出负荷的时候机体就会把这些病理产物排出去,其途径就是拉肚子,所以胖人拉肚子的很多,特别是一吃油腻的东西不用两分钟马上就得上厕所,其实就是机体在自救,那这种病理产物“谓之痰饮”;饮后水流在胁下,咳唾引痛,那就是说被吸收的能量、也可以说是新产生的能量发散到胁下、就是中焦这个部位以后就发生了停滞,进而形成了高密度的水分子、就是悬饮,表现在肉体上就是体液在胁下部位发生停滞,那中焦连上焦而上焦连肺,所以在中焦停滞的能量会试图通过肺以咳嗽的方式排出体外或者进入循环和代谢过程,而咳嗽是通过呼吸肌、膈肌的强烈收缩而实现的,所以这个过程中因为体液停滞而发生充血和肿胀的胁下组织会被牵拉而出现疼痛,那这种病理产物“谓之悬饮”;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,那新产生的能量通过脾、三焦、肺、眼、手脚而进入三阴三阳经络,而病理变化出现在了四肢体表的经络上,也就是供给到四肢体表的能量因为各种原因、如寒邪闭塞穴位等等因素而不能发散出去,进而在四肢的体表经络发生停滞而形成了高密度的水分子、就是溢饮,那表现在肉体上就是通过血液循环输送到四肢的体液无法发散出去,进而在体表形成了水肿,这种病理产物“谓之溢饮”;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,那咳就是肺在排病理产物的表现,气逆说明能量在往上体部发散,为的是通过咳嗽来排邪气,那短气说明肺不能充分地舒张,可见肺或临近肺的部位如上焦有病理产物停滞,而结合其他条文可以知道这个病位是上焦,那上焦的机能发生了障碍使新产生的能量在上焦发生了停滞,进而形成了支饮,表现在肉体上就是胸廓这个部位停滞了大量的体液,抑制了呼吸运动,患者肿说明能量供给不足,体液在局部发生了停滞,可见是肺的机能发生了障碍,但根本原因是胸廓产生了病理性体液抑制了肺的呼吸运动,那这种病理产物“谓之支饮”。

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