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各位大神,希望大家给我出出主意,我父亲去年直肠癌印戒细胞癌复发压迫输尿管梗阻,当时放置了美国cook的金属输尿管说是能放置一年,医生预计生存期不足一年。但是由于术后靶向联合化疗有效切一直没耐药,现在病情稳定。到了更换双j管的极限周期,我现在非常纠结:快一年了,会不会结石或者跟肾盂长在一起,取不出来,或者取出来放不进去,再或者会不会放进去之后引流会失败?各种纠结啊,至少现在引流正常的很,就是有时候有血尿。。他现在肿瘤控制的不错,之前以为他活不到换管,我们要考虑肿瘤治疗和再次置换之间的利弊。长期不换新管会如何?或者说等到长期放置的各种并发症出来之后迫不得已再换行不行?毕竟现在引流没问题,肌酐没问题。他现在在靶向联合化疗,我最担心就是换管之后导致新状况,会影响肿瘤靶向的维持治疗。
现在就是两个因素都会影响病人生存期,一个是肿瘤进展,一个是双j管长期放置导致的并发症,至少现在并发症没出现不影响生存。如果我们现在换管会不会节外生枝。人为影响生存期。如果肿瘤进展的总生存期在不更换双j管导致的并发症的总生存期之内是不是可以暂时不用换管啊。
各种纠结,请大神们帮我出出主意 |
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