低钾心律失常

c****3 · 发表于 2017-8-17 09:14

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患者，男，22岁，甲亢病史，四肢无力，低钾，请问该图如何诊断

j****4 · 发表于 2017-8-17 12:01

1、窦性心动过速；2、胸前导联及下壁导联ST段压低，T波倒置，U波增高，提示低钾心电图改变，请结合电解质；3、图有点短，肢体导联貌似存在房性早搏未下传和加速性房性逸搏。胸导联观察部分P波与U波融合好像。
请老师们指正。

t*g · 发表于 2017-8-17 15:49

窦性心律，房早未下传，房性逸搏，STT改变，可见U波提示低钾心电图改变，左室肥大，建议心超

t*g · 发表于 2017-8-17 15:50

希望楼主能够提供患者血钾数值更有说服力

c****3 · 发表于 2017-8-17 16:09

谢谢老师们，血钾1.8，V1上看P波貌似不太一样，都是窦性的？能不能考虑房速？连续记录后面患者出现房颤

c****3 · 发表于 2017-8-17 16:10

图二，出现房颤

t*g · 发表于 2017-8-17 16:26

下壁导联基线很不稳，图做的太短了，V1导联那不是窦性P波吗？应该是的，只是没有连续记录。。。

图一在V1导联看后两个P波先正后负，考虑窦性，前面的负向波为主，频率甚至慢于窦律，有不齐，心房率在80次每分左右，没有充分证据诊断房速，如果有其他纪录片段可继续提供参考。总觉得两张图基线都不稳。

c****3 · 发表于 2017-8-17 16:44

谢谢老师，图形由病房提供，所以拉的不太好，没有其他纪录片段了，下次复查看看

[心电与临床] 低钾心律失常