每日一题 370 [8.18号传答案在8楼]

踏**牛 · 发表于 2017-8-16 05:46

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本帖最后由踏青放牛于 2017-8-18 06:32 编辑

每日一题 370 [8.18号传答案]

以下属于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌症的是
A. 年龄≥ 75岁
B. 3个月前有缺血性卒中
C. 活动性消化性溃疡
D. 颅内恶性肿瘤

杯**茶 · 发表于 2017-8-16 06:15

本帖最后由杯酒清茶于 2017-8-16 06:17 编辑

B. 3个月前有缺血性卒中

踏**牛 · 发表于 2017-8-16 06:29

杯酒清茶发表于 2017-8-16 06:15
B. 3个月前有缺血性卒中

8.18号传答案,感谢参与.

医**兵 · 发表于 2017-8-16 08:24

答案选择：B. 3个月前有缺血性卒中

踏**牛 · 发表于 2017-8-16 19:12

医中奇兵发表于 2017-8-16 08:24
答案选择：B. 3个月前有缺血性卒中

8.18号传答案,感谢参与.

k****9 · 发表于 2017-8-17 06:51

B C D 三者都算吧

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此消息发自Android版诊疗助手

踏**牛 · 发表于 2017-8-17 14:56

kimply319 发表于 2017-8-17 06:51
B C D 三者都算吧

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感谢你的解答，答案18号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2017-8-18 06:30

正确答案：D
解析：
禁忌证：绝对禁忌证包括：（1）既往脑出血史或不明原因的卒中；（2）已知脑血管结构异常；（3）颅内恶性肿瘤；（4）3个月内缺血性卒中（不包括4.5h内急性缺血性卒中）；（5）可疑主动脉夹层；（6）活动性出血或出血素质（不包括月经来潮）；（7）3个月内严重头部闭合伤或面部创伤；（8）2个月内颅内或脊柱内外科手术；（9）严重未控制的高血压[收缩压>180mmHg和（或）舒张压>110mmHg，对紧急治疗无反应]。
相对禁忌证包括：（1)年龄≥75岁；（2）3个月前有缺血性卒中；（3）创伤（3周内）或持续>10mm心肺复苏；（4）3周内接受过大手术；（5）4周内有内脏出血；（6）近期（2周内）不能压迫止血部位的大血管穿刺；（7）妊娠；（8）不符合绝对禁忌证的已知其他颅内病变，（9）活动性消化性溃疡；（10）正在使用抗凝药物[国际标准化比值）水平越高，出血风险越大]。

杯**茶 · 发表于 2017-8-18 07:45

踏青放牛发表于 2017-8-18 06:30
正确答案：D
解析：
禁忌证：绝对禁忌证包括：（1）既往脑出血史或不明原因的卒中；（2）已知脑血管结构 ...

答案D是不对的，D活动性溃疡是相对禁忌症，并非绝对禁忌症，临床上我们溶栓治疗遇到活动性消化性溃疡合并急性脑梗塞时，会在胃黏膜保护下慎重溶栓，本题答案3个月内缺血性脑血管病，应该是正确的，请楼主再斟酌一下，多谢！

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