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本帖最后由 朱曦琴 于 2017-8-17 16:32 编辑
前几天接诊了一个因为 子宫肌瘤而切除了子宫的患者，才38岁，子宫切除不到一年，老公就找了个小三把孩子甩给了她离了婚。我不能去批判人家的婚姻，但要是当初她早点选择中医治疗，结果也许不一样，所以女人先学会爱自己才能赢得别人的爱。 子宫肌瘤在中医属于“癥瘕”范畴。很多医生都习惯让患者直接服用枝茯苓丸，长期服用桂枝茯苓丸对子宫肌瘤取效的却只十有一二。为什么我说桂枝茯苓丸对于子宫肌瘤是杯水车薪呢？《金匮要略》的原文：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。 妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之”。
张仲景当年拟定这个药方时是专为怀孕的妇人设计的，因妇人当时情况非常特殊，为了既能消除癥瘕，同时又不影响到胎儿，所以他在开方时是小心翼翼、如履薄冰，为了顾虑周全设计出了桂枝茯苓丸。大家再看桂枝茯苓丸的组成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药，这几个药里根本没有很峻猛的软坚散结的作用，再加上药丸做成如兔屎大，每日食前服一丸，用量也是很轻。对消肌瘤的作用更是非常小的，对于很小的子宫小肌瘤，尚可用本方治疗，并且要坚持服用很长时间才能取效，对于1-2cm以上较大的子宫肌瘤和 卵巢囊肿，却无攻伐之力，难以把它消掉。 关于癥瘕的治法,《素问・至真要大论》提出的“坚者削之,客者除之,结者散之,留者攻之”。所以我在治疗子宫肌瘤时采取“活血化瘀,散结消癥、逐瘀”为主,攻补兼施、祛瘀扶正贯彻始终，大一点的肌瘤也可以短时间消掉。下面就是朱曦琴中医师治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等病的一个经典药方，很多患者服用此方子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等由大化小、由小化无、免除了手术的痛苦。
坤宝消瘤丸
【组方】人参60g 桂心120g 桃仁120g 炒干漆30g 水蛭30g 虻虫30g 蛴螬30g 穿山甲30g土瓜根120g 赤芍120g 丹皮120g 吴茱萸60g生神曲100g 茯苓150g 生鸡内金100g 海藻150g 芒硝30g 干地黄120g 牛膝120g。 【功效】活血逐瘀、化痰消瘤、扶正固本。 【主治】子宫肌瘤、 子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件囊肿、月经不通、腹胀瘕痛。 【用法用量】以上药粉碎成细粉，制作成药丸。每次9克，一天二次，早晚饭前黄酒送服最佳。 【注意事项】孕妇禁服；经期停服；崩漏患者慎服；如果经血过多，经期可以服用三七粉；对干漆引起 皮肤过敏者停服。
【方解】此方为桂枝茯苓丸合大黄蜇虫丸加减而来。方中桃仁、干漆、水蛭、虻虫、蛴螬、穿山甲活血通络，消散积聚，攻逐瘀血；土瓜根清热解毒，消肿散结，行血破瘀；丹皮、赤芍活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，（此方由朱曦琴中医师原创首发）吴茱萸暖宫祛寒；神曲可健脾消食，消痰之功；茯苓甘淡平，健脾益胃，扶助正气，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气；鸡内金、海藻、芒消、消痰、软坚散结，专破血化之水；干地黄滋阴清热，益肾生津；牛膝与活血攻下药配伍有利于祛瘀血；方中有多味虫药，其善攻伐破结，佐以人参、茯苓、桂心匡扶正气，行药力而不耗正气也。诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、消痰结，而固本之效。 一般患者服用一星期左右腹部微有 疼痛，是药效燥动病位的原因，个别患者服药期间甚至还排出如粘痰样大便， 腹痛腹胀见消，渐见腹平复。中医治疗子宫肌瘤需坚持服一段时间药，才能达到更好的治疗效果。 【医案举例】 张某，女，32岁。已婚，近年来月经来潮量多如涌，腹痛，有血块，B超显示子宫肌瘤子宫肌瘤（5.6×5.4×4.5cm，6.5×5.8×5.2cm），因年纪尚轻，对手术有顾虑，而来我处寻求中医治疗，四诊：气瘀抟结，冲任损伤，经来腹痛，胸痞腰酸，脉细弦，舌紫苔薄，症属癥瘕，体质尚壮，给予坤宝消瘤丸服用后经1个半月治疗，复查肌瘤已明显缩小。继服坤宝消瘤丸2个半月，复查肌瘤只有1.2×1.4×0.5cm，共服5个多月肌瘤全消，并且之前脸上因为内分泌不调引起的 黄褐斑也消除了。 坤宝消瘤丸方中药材因有多味虫类药，性攻烈猛，必须做成药丸服用。
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发表于 2017-8-13 21:49
gjhsl3013
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