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[病案讨论] 请教关于急性胰腺炎

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发表于 2017-8-12 20:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男性43,昨夜酗酒,晨起右上腹痛伴腹泻两小时 以急性胰腺炎入院,血淀粉酶正常,CT胰无异。经治疗一周后血淀粉酶210,脂肪酶390,三周后血淀粉酶103脂肪酶90,偶有胃区不适,清淡饮食,减重8公斤,无胆道疾病,目前血糖血脂正常.
       请问预后。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-8-12 20:59 | 显示全部楼层
请问是什么依据以“胰腺炎”入院?

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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2017-8-12 21:07 | 显示全部楼层
旧日足迹 发表于 2017-08-12 21:07:38
请问是什么依据以“胰腺炎”入院? ...

在此之前一周尿淀粉酶高过600左右,也有过上腹痛。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-8-12 22:37 | 显示全部楼层
这个病人,无明确诊断依据胰腺炎

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-8-13 13:16 | 显示全部楼层
脚气水 发表于 2017-08-13 13:16:06
在此之前一周尿淀粉酶高过600左右,也有过上腹痛。 ...

但是本次入院感觉诊断依据不足。

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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2017-8-13 21:05 | 显示全部楼层
还有什么病能让胰酶高呢?

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-8-13 23:14 | 显示全部楼层
消化性溃疡及穿孔,肠梗阻,胆囊炎等都可以高,但不会超过三倍,很容易和胰腺炎区别

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-8-14 00:09 | 显示全部楼层
尿淀粉酶600,不够标准啊。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-8-14 15:32 | 显示全部楼层
旧日足迹 发表于 2017-08-14 15:32:38
请问是什么依据以“胰腺炎”入院? ...

是以您饮酒后腹痛为依据。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-8-14 17:34 | 显示全部楼层
回复 9# zhy15993533152


这个依据不足,确诊需具备以下三条中的二条。
一,持续中上腹疼痛。
二,血淀粉酶或脂肪酶>正常上限3倍。
三,急性胰腺炎典型的影像学改变。
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