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一般情况:余某某,男,62岁,汉族,农民。
主 诉: 反复左腿红肿痛3年再次发作3天。
现 病 史: 患者3年前因外伤后反复出现左侧腿部出现红肿疼痛,发作时到医院就诊治疗后症状好转(具体药名不祥),3天前患者又现小腿部红肿疼痛,且左腹股沟处疼痛,全身不适,故今天就诊,患者无咳嗽气喘,无腹痛腹泻,饮食可,体重无明显增加和减少,睡眠可。
既 往 史: 既往3年前外伤有腿部手术史(大小腿部),糖尿病史4年,一直可服降糖药(药名不祥),现血糖:7.5左右,无家族遗传病史,否认食物药物过敏史。
查 体: T 37、7度 P 79次/分 R 19次/分,BP 130/83mmHg
神清,精神可,营养中等,偏瘦,左腹股沟有一约1.5X1.5cm大小肿大的淋巴结,有压痛,质地软,活动度好,心肺(一),腹软,无压痛及反跳痛,左小腿前侧外侧明显红肿,余(一)。
请诊断和治疗?
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