膝关节疼痛再实践

杏**绿 · 发表于 2017-7-20 08:49

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前些天，一明姓患者，50岁，左膝关节内侧疼痛约3个月，3个月前因受伤引起左膝关节内侧疼痛，经中西药治疗无明显效果，主要为按压痛和下蹲起身痛，有明显痛点，在内侧膝关节缝约中点处，考虑膝关节内侧韧带损伤。采用针尺泽，15分钟后，稍有减轻，不很明显，加针太白，疼痛立即明显好转，留针30分钟，疼痛完全消失。至今无痛。

l****7 · 发表于 2017-7-20 09:25

请教前辈，扎为什么要真太白呢？而且效果这么好，按您说的位置像肾经的位置，为什么扎脾经？

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杏**绿 · 发表于 2017-7-20 12:15

是足太阴脾经的位置，容易搞错。

咯**7 · 发表于 2017-7-20 12:35

不是很明白，为什么没扎太白效果那么好。

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a****5 · 发表于 2017-7-20 18:21

输主体重节痛………………

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可* · 发表于 2017-7-20 18:36

学习了，{MOD}！

金**雕 · 发表于 2017-7-20 23:09

肺治节，针尺泽是对的，但有没有针对侧，从脉上定。太白也可以，但不继续加阳明经及肝经，这病断不了根。

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l****0 · 发表于 2017-7-21 05:04

讨论一下很好啊，希望能看到更多更有分析的经验学习学习。

华****酒 · 发表于 2017-7-21 09:53

很好，学习一下。。。。

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鹤****3 · 发表于 2017-7-21 10:45

尺泽治疗范围有一个“膝髌肿痛”，真是学海无涯，学无止境

鹤****3 · 发表于 2017-7-21 10:49

金雕金雕发表于 2017-7-20 23:09
肺治节，针尺泽是对的，但有没有针对侧，从脉上定。太白也可以，但不继续加阳明经及肝经，这病断不了根。

...

阳明是否可加膝眼、窦鼻，三里？肝经加哪个穴效果更好一些？

金**雕 · 发表于 2017-7-21 11:49

从病程看，起因三月之外，应该是春天发的病，从肝经入手可行。一并阳明调平。不知楼主是否用了动气针法，否则留针时间不够，对应穴在曲池。现在病人感觉正常，肾脏有问题，明年这个病复发。个人推断，仅供参考。

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金**雕 · 发表于 2017-7-21 12:13

鹤舞白沙2013 发表于 2017-07-21 12:13:34
阳明是否可加膝眼、窦鼻，三里？肝经加哪个穴效果更好一些？ ...

看肝木虚实定，实则泻行间虚则补曲泉。穴位能少用就少用。

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n****3 · 发表于 2017-7-21 12:20

学习了，谢谢希望各位老师有分析的经验
。

s****6 · 发表于 2017-7-22 12:30

学习了，感谢楼主分享。

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l****6 · 发表于 2017-7-24 08:21

好好学习，天天向上。

m****8 · 发表于 2017-7-24 22:04

金雕金雕发表于 2017-7-21 12:13
看肝木虚实定，实则泻行间虚则补曲泉。穴位能少用就少用。

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现状是用穴位都偏多。

g***y · 发表于 2017-7-24 22:44

{MOD}

g***y · 发表于 2017-7-24 22:45

感谢楼主分享

s****n · 发表于 2017-7-24 23:12

多谢金雕老师指点，一直觉得治病难断根，今日得窥门径，感激万分

金**雕 · 发表于 2017-7-25 08:57

shuofenglin 发表于 2017-07-25 08:57:09
多谢金雕老师指点，一直觉得治病难断根，今日得窥门径，感激万分 ...

个人认为，调气以平为期，治病求根。气平不平看脉。根在哪里还要找，通常脏腑没有问题的人，外伤一周或一月即愈，三月就会伤及脏腑或外伤只是诱因，起身难在肾，针太白疼痛消失说明调节点在脾经。如果患者存在便坚，要从阳明论治。最简单的办法，复发时再针再诊。一般性推论，仅供参考。

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背**考 · 发表于 2017-7-26 15:17

是怎么刺。直刺吗，师兄

闲***7 · 发表于 2017-7-26 17:39

{MOD}

闲***7 · 发表于 2017-7-26 17:40

多谢老师指点，一直觉得治病难断根，今日得窥门径，感激万分

赳*久 · 发表于 2017-7-28 07:04

“膝关节内侧韧带损伤。。。。。。。。留针30分钟，疼痛完全消失。至今无痛。”神奇！！！

法* · 发表于 2017-7-28 21:27

针对侧尺泽是八字对应，针患侧太白是循经取穴

l****6 · 发表于 2017-7-29 00:45

楼上的都是啥思路，这个是就膝关节内测本身问题，直接**患处针**对，再拔罐出血出水，ok.

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t****9 · 发表于 2017-7-29 01:32

本帖最后由 tcm999 于 2017-7-29 01:58 编辑

除考虑内侧副韬带损伤，不能排除膝骨关节炎引发疼痛。根据患者年龄和治疗经过，参考OA发病统计，此处是膝骨关节炎最早出现症状的高发点，关节缘浅表唇样增生**内侧副韧带产生症状。
根据运动康复学和西方激痛点，以及参考经筋理论和常见取穴原则，血海穴当为首选。原因：
1、疼痛部位较局限固定，近端取穴疗效明显
2、加强股四头肌锻炼，对于预防和恢复膝关节病都有重要意义。脾主肌肉，血海穴位于股四头肌近膝处。
3、从经络经筋分布和穴位性质来，血海穴为脾经所生之血聚集，化血为气运化脾血之地，并有很好的活血化瘀功效。
4、从激痛点等西方运动损伤**治疗选穴来看，大多此处疼痛，在血海及其后下方能找到比较明显的筋结压痛点。

最后献上个人治疗膝骨关节炎的基础方，欢迎大家讨论指点：
主穴：五虎擒羊，足三里，大杼，
配穴：曲池，尺泽，大巨，下关，太溪，阴陵泉，阳陵泉，曲泉，委中，
主穴根据病情轻重减量，配穴根据病性病位选用。
常用中成药：藤黄健骨丸+小活络丸

狮**2 · 发表于 2017-7-29 19:02

好帖子~学习啦~

范* · 发表于 2017-8-7 14:37

三金穴也挺好

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