【全科医生课堂】第143节 三伏天盛行三伏贴，你贴了吗？

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【前言】三伏贴是一种传统中医的治疗法，结合针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，经由中药对穴位产生微面积化学性、热性**，达到治病、防病的效果。中医认为三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，此时进行贴敷治疗，最易恢复和扶助人体的阳气，加强防卫功能，提高机体的抵抗力。贴敷法可使药物持续**穴位，可疏通经络，调节脏腑功能，达到急则治其标，缓则治其本的效果。目前，三伏贴非常火爆，大到三级医院，小到村级卫生所可能均可见到。贴三伏贴有哪些注意事项？有哪些适宜人群？疗效如何？这节课就带你走近三伏贴并了解一些三伏贴的相关内容。不当之处，恳请广大爱友批评指正。


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三伏贴及其相关知识
来源：360百科
三伏贴又称三伏天灸，是一种源于清朝的中医疗法，以“冬病夏治”为原理，在一年中最炎热的三天（“三伏天”）将中药敷贴在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病。  敷贴的膏药如提款卡大小，一般四个为一组使用，针对不同的疾病，一般要将四片膏药一起贴在后背的不同位置，保持八小时即可揭下。  

三伏天是以农历推算，于夏至后的第三个庚日为初伏，第四个庚日（十天后）为中伏，第五个庚日（再十天后）为末伏，均为一年内最炎热的日子，人体阳气最为旺盛。  进行三伏天灸时会使用辛温的外用药材，如生姜、白芥子、麝香、细辛，敷贴于特定的身体穴位上，可防止过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘、咳嗽、慢性支气管炎等秋冬发作的疾病。

三伏贴是一种传统中医的治疗法，结合针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，经由中药对穴位产生微面积化学性、热性**，达到治病、防病的效果。

敷贴季节性疗法对时间有一定要求，根据中医理论每伏第一天是开穴的日子，此时敷贴疗法效果最佳。陈贤标建议最好每伏第一天来进行三伏贴治疗，当然也不必过分拘泥于此，错过了第一天也会有满意的疗效。敷贴对象为6个月以上儿童及成人，敷贴期间禁食生冷、油腻、辛辣之品。

选择在三伏天贴敷，是根据中医“冬病夏治”的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾，在一年中最热的三伏天（这段时间是人体阳气最盛的），以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗，可以减轻冬季哮喘发作的症状。从而达到“冬病夏治”的目的。

中医认为，冬病主要指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病，常见的如反复感冒、慢性阻塞性肺病、哮喘、鼻炎、关节炎等。这些疾病呈明显的季节性，秋冬季加重，夏季有所减轻。

冬病有两大特点：1.患者为平素阳虚体质的人。多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。2.疾病症状遇寒加重。如80%的哮喘患者都属于阳虚体质，入冬以后，咳嗽、喘憋的程度都明显增加，此时，应“急则治其标”，先控制咳痰喘的症状，等到夏季再采用温阳散寒的中药外敷祛除伏痰、扶助阳气、增强体质，使冬季症状减轻，或不再发病。

从入伏第一天起，就意味着一年中气温最高、天气最热的三伏天正式登场。这时，利用夏季阳气旺盛，人体阳气随之生发渐旺，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，最容易把冬病的病根拔除，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。夏季人体气血流通旺盛，药物最容易吸收，而三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，此时进行贴敷治疗，最易恢复和扶助人体的阳气，加强防卫功能，提高机体的抵抗力。

每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，若错过了这天，头伏内无论哪天贴，效果也都可以，患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。每10天贴1次，最好是连续贴3次，为1个疗程，并且连续贴3年。三伏贴一般在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完药饼。上午11点到下午1点是午时，中医认为此时人的穴位、毛孔充分张开，若刚贴完药饼，药力最容易渗透到体内。

这里提醒大家，今年中伏有两个，因此需要贴4次，分别是7月13日、7月23日、8月2日、8月12日。

为确保疗效，一般药饼须贴4~6小时。刚贴上去时感觉凉凉的，稍微过一会儿，局部会有发痒、发热，一定要贴过午时，如果无特别不适，可适当延长贴敷时间。皮肤比较敏感的患者，需仔细观察敷贴过程中皮肤的反应，若灼热刺痛、发痒发热明显，则应及时取下药物。

药饼贴好以后最好不要进空调房间，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要运动，出汗会使固定药饼的胶布脱落，最好在阴凉的地方或适当地用电扇微风吹拂。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，穴位上的水用毛巾轻轻吸干。

冬病夏治并非人人适用，因此应该慎重选择这种治疗方法，否则不但不能治疗疾病，反而会因使用助阳的药物，耗伤阴液，引发其他问题。中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病，会有不同的证型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型，而只有其中的寒痰犯肺型咳喘通过冬病夏治能获得疗效。因此，患者需要在三伏天到来之前去医院就诊咨询，看自己是否适合。另外，下列入群不能贴三伏贴：感染性疾病急性发热期患者，对贴敷药物极度敏感或患有接触性皮炎的患者，贴敷穴位局部皮肤有破溃者，妊娠期妇女，3岁以下的幼儿。

三伏贴期间有忌口吗？

一是慎用辛燥食品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛、暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆、荔枝等。

二是忌大量服用寒凉食物。天热人容易贪凉饮冷，若大量进食寒凉食物，则易致中阳受损、脾胃虚弱，甚至损伤一身阳气，轻则腹泻腹痛、恶心呕吐，重则造成长期难治的阳虚。

三是慎食大量肥甘滋腻的食物。夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量高热量、高糖的食物，则易导致内外湿热之邪合击人体。

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三伏贴的功效与作用
来源：99健康网-中药视野

　　所谓的三伏贴疗法，其源自于清朝，又名天灸，可治疗过敏性气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、经常反复性感冒等疾病，并预防感冒。只要在一年当中最炙热的3 天，在背部的特定穴位贴上膏药，到了秋冬您就可以轻松告别过敏气喘老毛病;古代和现代中医师皆指出确实有其疗效。

　　三伏贴疗法自古代流传至今，已有悠久的历史，清代张潞的张氏医通就有记载『诸气门下哮喘。冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不应。夏月三伏中用白芥子涂法往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻冒疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次病根去矣!』就是三伏贴疗法的应用。

　　三伏贴所用中药，白芥子、细辛、甘遂可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者，减少抗原抗体反应，降低过敏发作机率，也减轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的效用，所以综合使用有助改善气喘。

　　细辛挥发油中含有毒性较大的黄樟醚，具有致癌和致突变作用。甘遂中含有多氧二萜的有毒成分，有协同致癌作用，是52种致癌植物之一。

　　适应症

　　经中医辨证论治属虚寒证的支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，慢性呼吸衰竭，慢性咳嗽，反复感冒，慢性鼻炎，慢性咽炎等多种肺系疾病。

　　禁忌事项

　　肺炎及多种感染性疾病急性发热期;对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者;贴敷穴位局部皮肤有破溃者;妊娠期妇女;糖尿病患者;肿瘤患者等。


　　贴药方法

　　三伏贴就是三伏期内，在患者背部特定治疗哮喘的部位上，贴上化痰定喘的益气贴，以减缓气喘的发作，对于常年受气喘、过敏病所苦的病患，就能有所改善。

　　在这期间，过敏、气喘等疾病症状较轻，毛细孔张开，易由皮肤吸收药效，将元胡、细辛、麝香、白芥子、甘遂等中药磨粉后，姜汁煳丸，敷贴于肺俞、心俞、膈俞等穴位上，即完成三伏贴。

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冬病夏治三伏贴位置和穴位详解

冬病夏治"三伏贴"我们听得很多，也有不少人贴过，但是很多人搞不懂具体是贴在哪个位置和穴位，有些人甚至认为随便贴在背部就可以的，其实不然。

因为三伏贴是通过中药对人体穴位的**，激发经络功能，改良血液循环，促进和调整机体的免疫功能，从而达到内病外治的目的。因此，准确的穴位贴药是十分重要的，贴药不同的位置和穴位，防止的疾病不一样。
具体三伏贴贴的位置和穴位是哪里?
三伏贴
1、肺俞穴
肺俞穴位于人体的背部，当第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。此穴主治疾病为：肺经及呼吸道疾病，如肺炎、支气管炎等。儿童可选用此穴。
2、大椎穴
大椎穴位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。此穴主治疾病为：咳嗽、五劳虚损、中暑等，益气壮阳。
3、膻中穴
膻中穴位于前正中线上，两**连线的中点。此穴主治疾病为：胸部疼痛、腹部疼痛、咳嗽、咳喘病等。儿童可选用此穴。
4、天突穴
天突穴位于颈部，前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。此穴主治疾病为：咳嗽、咽喉炎、扁桃体炎等。
5、膏盲穴
膏肓穴位于人体的背部，第四胸椎棘突下，左右四指宽处，肩胛骨内侧，一压即疼。此穴主治疾病为：咳嗽，气喘，肺痨等。
当然还有其它穴位可以治疗呼吸系统疾病、妇产科疾病、消化系统疾病等，依据不同穴位和药方分型治疗，三伏贴除正确取穴、因病施治外，还有注意贵在坚持，只有坚持按疗程治疗，才能收到好的疗程。
（资料来源于网络，仅供学习参考）

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相关链接：
1.冬病夏治与三伏贴疗法
https://bbs.iiyi.com/thread-1993120-1.html
(出处: 爱爱医-预防医学与健康教育讨论版)
2.我们门诊的三伏贴处方
https://bbs.iiyi.com/thread-1706473-1.html
(出处: 爱爱医-中医临床经验版)
3.三伏贴的组方和应用
https://bbs.iiyi.com/thread-2361826-1.html
(出处: 爱爱医-中医临床经验版)
4.2013年冬病夏治三伏贴时间、适应症、注意事项
https://bbs.iiyi.com/thread-2359055-1.html
(出处: 爱爱医-中医针灸外治版)
5.三伏贴的国家标准
https://bbs.iiyi.com/thread-2366919-1.html
(出处: 爱爱医-中医针灸外治版)
6.2009年三伏贴的时间及收集到的一些药物配方,供大家参考.
https://bbs.iiyi.com/thread-1686625-1.html
(出处: 爱爱医-中医针灸外治版)
7.上期链接：【全科医生课堂】第142节 洞察先机：怎样认识易被忽略的酒精性酮症酸中毒?
https://bbs.iiyi.com/thread-3403542-1.html
8.下期预告：第144节 感染性腹泻的诊断与治疗
敬请关注！

草****医

此时三伏贴正当季,前来学习,感谢楼主分享

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y***l

现在三伏贴有滥用的趋势， 要辩证诊治。

赵*2

前来学习,感谢楼主分享