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[心电图分析] 心电图学习20170516 室速or房速

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发表于 2017-7-16 10:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 htchb 于 2017-7-16 10:39 编辑

希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1.患者老年男性,64岁,急性起病。2.因为"发作性黑曚33小时"入院。3.患者3小时前,在外做农活时出现头昏不适,黑曚,无神志不清,无大汗淋漓,无麻木,无偏瘫,无肢体抽搐,无大小便失禁,持续过程约1分钟,上述过程发作3次,经休息后好转,至乡村医生处查体诉心律快,余无明显阳性体征,今为进一步诊治***就诊。病程中无耳聋,无面部麻木,无饮水呛咳,无肢体无力,无头痛,无抽搐,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻,无恶心、呕吐,食欲及夜眠一般,二便如常,目前精神稍萎。4.患者否认有糖尿病高血压病史,自诉有心律增快病史,未诊治,有右下肢外伤史,有腰椎手术史,有胃病病史,未正规诊治,否认输血史。5.查体:T36.9 P65/ R18/ BP127/88mmHg,神志清晰,精神稍萎,步入病房,口角无歪斜,伸舌居中。颈软无抵抗。心律65/分,率尚齐,各瓣膜区未及病理性杂音。两肺听诊无异常。腹平软,无明显压痛及反跳痛。四肢肌力肌张力均正常,巴彬氏征阴性,戈登氏征阴性。6.辅助检查:心电图:窦性心律。
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trg + 1 感谢你提供病例讨论!

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发表于 2017-7-16 13:34 | 显示全部楼层
QQ图片20170716132637.jpg QQ图片20170716132031.jpg

诊断:窦性心律,房性早搏有时伴差传,短阵性房速,室性早搏,顺向型房室折返性心动过速伴左束支阻滞及蝉联现象(束支阻滞消失心动过速频率没有明显变化,<350ms)。
不一定对,请老师指导。

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
trg + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2017-7-17 08:58 | 显示全部楼层
支持不上不足老师的分析,感谢牛老师标注

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