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本帖最后由 htchb 于 2017-7-16 10:39 编辑
希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1. 患者老年男性,64岁,急性起病。2. 因为" 发作性黑曚3 次3 小时" 入院。3. 患者3 小时前,在外做农活时出现头昏不适,黑曚,无神志不清,无大汗淋漓,无麻木,无偏瘫,无肢体抽搐,无大小便失禁,持续过程约1 分钟,上述过程发作3 次,经休息后好转,至乡村医生处查体诉心律快,余无明显阳性体征,今为进一步诊治***就诊。病程中无耳聋,无面部麻木,无饮水呛咳,无肢体无力,无头痛,无抽搐,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛,腹泻,无恶心、呕吐,食欲及夜眠一般,二便如常,目前精神稍萎。4. 患者否认有糖尿病、高血压病史,自诉有心律增快病史,未诊治,有右下肢外伤史,有腰椎手术史,有胃病病史,未正规诊治,否认输血史。5. 查体:T36.9 ℃ P65 次/ 分 R18 次/ 分 BP127/88mmHg ,神志清晰,精神稍萎,步入病房,口角无歪斜,伸舌居中。颈软无抵抗。心律65 次/ 分,率尚齐,各瓣膜区未及病理性杂音。两肺听诊无异常。腹平软,无明显压痛及反跳痛。四肢肌力肌张力均正常,巴彬氏征阴性,戈登氏征阴性。6. 辅助检查:心电图:窦性心律。
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