93岁胆总管结石一例

白**琪 · 发表于 2017-6-30 14:44

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本帖最后由白衣安琪于 2017-6-30 14:50 编辑

主诉：腹部疼痛不适3小时。

现病史：患者于3小时前无明显诱因出现腹部疼痛，伴寒战、高热，周身发黄，无恶心、呕吐，无心悸、乏力，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无便秘、腹泻，当时未做特殊治疗，症状未见明显减轻，为求诊治，来我院就诊，门诊遂以“腹痛”收入我科，入院后查CT示：1、胆囊管末端结石并胆系扩张；2、盆腔CT平扫未见异常。患者自发病以来，神志欠清，精神不佳，未见饮食，未排大便。

既往史：既往胆总管结石、阻塞性黄疸病史1年。否认高血压、糖尿病、冠心病病史，无肝炎、结核等病史，预防接种史不详，无药物及食品过敏史，无外伤史，无输血史。

白**琪 · 发表于 2017-6-30 14:46

白**琪 · 发表于 2017-6-30 14:47

白**琪 · 发表于 2017-6-30 14:52

患者93岁女性，入院时考虑急性梗阻性胆管炎，住院保守治疗1周，疼痛症状明显改善，各项检查指标接近正常。后续治疗各位爱友有何高见？欢迎大家讨论发言！

墨***逗 · 发表于 2017-6-30 15:50

存在夏科氏三联征考虑肝外胆管炎高龄不适合手术保守治疗有效

l****3 · 发表于 2017-7-1 10:26

最好在身体回复后行微创取石，因为这么大的石头排出可能性不大，后患无穷

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此消息发自Android版诊疗助手

a****g · 发表于 2017-7-1 10:52

急性梗阻性胆管炎，抗生素、利胆、止痛、解痉药综合治疗，必要时手术取石解除梗阻。

f****6 · 发表于 2017-7-1 14:03

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l****6 · 发表于 2017-7-3 08:57

真心喜欢！很实用！

l****6 · 发表于 2017-7-20 08:41

高龄患者，很难耐受手术，保守治疗，出院后利胆治疗，随诊。

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此消息发自Android版诊疗助手

[病例讨论] 93岁胆总管结石一例

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f**6 f**6 当前离线 UID 6046108 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2016-11-4 头像被屏蔽	8楼发表于 2017-7-1 14:03 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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