危重病人吸痰后死亡，护士应承担什么责任？

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一病人，诊断为脑梗塞入院，面罩吸氧8L/分，吸痰过程中氧饱和度由94％开始逐渐下降，到88％，停止吸痰，后迅速下降至53％，根据监护记录，时间为1分钟，后经过抢救无效死亡。


大家讨论，该病人为吸痰并发症，导致支气管痉挛，加重病人缺氧，后虽经抢救，病人还是死亡了。


护士应不应该承担责任？


城里的月光 :“讨论”为吸痰的并发症，但是并没有做尸检，没有确凿的证据来证明，所以护士没有任何责任需要承担。气道痉挛本来就是吸痰的并发症之一，就像所有的医疗操作都会有危险因素一样，这是属于情理之中。顶多只能算是吸痰操作不熟练。




xunyicaozz :护士有无操作不当？比如吸痰管管径过粗、吸痰时间过长、吸痰动作粗暴、在患者发生痉挛性咳嗽的情况下仍未暂停吸痰？如果有，也许得承担相应的责任。
这倒是很郁闷的事！以前就曾听说某院发生同样的事并作了赔偿，之后该院规定吸痰前得请家属签知情同意书，告知吸痰可能发生的危险。但在分秒必争的状况下，这道程序是否合理呢？




孤雁：患者死亡应该有更深层次的原因，吸痰是正确的治疗措施，护士的处理是及时的，不应该承担责任；吸痰时氧饱和度有所下降是正常的，当然时间应该尽量短；是否是出现了缺氧发作？




梦幻的云儿：我觉得，危重病人吸痰本身也是一项救治措施。只要护士在操作中，严格遵守操作时间，方法，发现异常及时处理。护士本身并没有错，只是在操作前一定要和家属沟通好，让它知道吸痰的并发症，有思想准备比较好。我在临床中也没注意过这个问题，经楼主的贴子提醒，以后进行此操作一定要慎重，要和家属沟通好，再个就是病人出现异常时及时进行处理。算是从此贴中总结的一点经验吧。




天外飞仙：各位老师，请教个相关的问题，既然气道痉挛是吸痰的并发症之一，就像所有的医疗操作都会有危险因素一样，那么在ICU或是其他科室，针对气管切开、经常需要吸痰的患者，是否应该做份有关吸痰及其可能发生的并发症的病人告知书，在患者入院或是插管前后告知并让其签字，以避免引起**。




梦中的芭蕾：吸痰本身就是对气管有**的,无论是普通还是危重病人,气管都会有反射性的惊挛,引起呼吸困难,何况是一位危重病人,护士在吸痰过程中已经在观察血氧饱和度了,发现问题并且在最短时间内告知医生,我认为护士责任不大,但是可以进行讨论,总结经验,今后可以采取更为合适的方法,必要时建立相关的告知制度,这样一来更为严重. 我同意以上的说法，尤其是同意建立告知制度，在吸谈前应和家属讲清楚然后在病志上签字。家属认可我们才能操作，这样才能减少**。




实习生：我目前还是一个实习生，而且正在ICU实习中，对于吸痰都有些畏惧，毕竟这是一个有创性操作，且对病人来说是件很痛苦的事情……但就像各位前辈讨论的一样，吸痰也隐含着一个护理伦理问题。虽然我目前的实习中，没有出现什么操作并发症，但自己也一直关心着这方面的问题，并且都尽量多的学习有关并发症等的急救应急措施。
我个人的观点也和大多数前辈一样，认为该护士不应承担责任，只是希望我们有不断拓展提高自我的欲望，以获得更多的经验与胆识去评判病情状况，以便在最短时间内给予最佳措施保护病人的最大利益。


来源：护士笔记