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本帖最后由 songjunrui 于 2017-6-29 14:14 编辑
女，47岁，右侧腹部疼痛，恶心，呕吐，不能进食两天。就诊外科，行肝胆胰脾检查。
视诊：患者行走被动**，右手 按着腹部，佝偻着腰，痛苦貌进来，
检查经过：患者仰卧位后，问及哪里疼，用手指着脐部上方腹部，探头加压患者痛苦貌，拒按。其他腹部触诊较软，先看下腹部盆腔，看有没有积液，排除消化道穿孔，肠梗阻。没有异常，探头开始扫查肝胆胰脾未见明显异常，双肾也看一下发现右肾略积水，膀胱没有太多尿，末段输尿管显示不清。从肾盂扩张开始沿途向下加压扫查发现起始段输尿管结石。病因找到，让患者先住院观察，憋好尿看一下膀胱，通知临床增加泌尿系检查，打印报告，收工。
超声检查是临床医师的另一双眼睛，您相信另一双眼睛吗？
经验分享：曾经许多爱友不理解说临床开哪部位，我们就检查哪里，多检查可能不讨好。说明一下，我们医院地处乡镇，分科不细，患者就诊哪科医师自然就会先考虑本科的疾病多些，我们科室和临床沟通，开展诊断，鉴别诊断，接到申请单看检查部位，问病史，和患者良好交流，先看检查部位，无异常就展开全方位扫查直至查找出原因，实在找不出原因没办法，发现疾病所在部位通知临床医师加开有病的部位的费用。无异常就不收费。运用“多此一举“之法，我们科室基本上能帮助临床迅速找到发病原因，避免多起医疗事故（特别是宫外孕，外伤内脏破裂等急腹症。详情请关注超声入门贴系列报道）患者满意，临床医师放心。追梦路上多坎坷，相互理解万万岁，人心都是肉长的，多沟通，保医患平安！
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发表于 2017-6-29 14:07
kaixindou1
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