【踏雪识图】心梗定位：这是哪里堵了？

踏**痕 · 发表于 2017-6-28 09:43

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57岁男性，既往体健。打壁球时出现胸痛，持续50分钟，后出现心源性休克，但患者仍有意识而且警觉。入院后心电图如下。哪条冠脉堵了？

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j****y · 发表于 2017-6-28 16:05

请大家分析！谢谢！

z****7 · 发表于 2017-6-28 22:23

看图各导联ST段都有变化，应该是剧烈运动造成左右冠状动脉急剧痉挛引起的。

踏**牛 · 发表于 2017-6-29 20:51

12导联心电图发现V1-V3、I、aVL和aVR导联ST段抬高，V4-V6、II、III和aVF导联ST段压低，提示左主干闭塞（图A）；在冠脉造影中得到证实（图B）。胸痛发生后110分钟患者接受了支架置入术，冠脉开通，血流恢复正常（图C），心电图显示正常（图D）。CK峰值为1400U/L。
答案：应该是左主干

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