报完右还是不定型室内阻滞？

t****1 · 发表于 2017-6-27 11:04

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报完右还是不定型室内阻滞？患者有陈旧性前间壁心肌梗死9年病史。

比**足 · 发表于 2017-6-27 11:21

窦性心律，陈旧性前间壁及下壁心肌梗死，完全性右束支阻滞。
完右+陈旧性前间壁心梗非常典型，已经9年了，下壁不典型。如果没有陈旧性下壁，aVF不会呈电压很低的碎裂QRS波，而且有陈旧性前间壁，考虑当时波及下壁范围很少。仅供参考，请老师指导

t****1 · 发表于 2017-6-27 12:02

另外请教下，右室大考虑吗？

h***b · 发表于 2017-6-27 15:27

支持窦性心律，陈旧性前间壁及下壁心肌梗死，完全性右束支阻滞；右室大在CRBBB时，要求R波达1.5mv以上，故暂不考虑；可建议心超检查；

比**足 · 发表于 2017-6-27 15:51

V1导联心电图是典型的完右+前间壁心梗，没有没有电轴右偏胸导联也右室大的心电图表现，楼主反复问，难道心脏超声支持右室肥大？如果有，请楼主发上来看看，学习下

t****1 · 发表于 2017-6-27 16:04

比上不足发表于 2017-6-27 15:51
V1导联心电图是典型的完右+前间壁心梗，没有没有电轴右偏胸导联也右室大的心电图表现，楼主反复问，难道心 ...

多谢老师指导了，只是想学习一下有点急了。

t*g · 发表于 2017-6-27 21:13

QRS波符合右束支阻滞形态，V1-3导联可见病理性Q波，合并陈旧性前间壁心梗可以肯定，但陈旧性下壁心梗证据不足，只能提示可能

a****静 · 发表于 2017-6-28 09:35

avR导联是Qr型，可以除外陈旧性下壁心梗。若是rS型，基本就可以肯定了。

t*g · 发表于 2017-6-28 19:49

支持楼上老师的考虑

[心电图分析] 报完右还是不定型室内阻滞？