（长期更新）金匮要略条文（69）

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（69）夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方 （《小品》云：虚弱浮热汗出者，除桂，加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤）
桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两 右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
夫失精家，就是经常失精的患者；少腹弦急，因为失精毕竟是通过下阴，而少腹部位和下阴离得近，所以这个部位在失精的时候会发生充血和痉挛，时间长了就发生这种病理改变；阴头寒，就是肾的生命状态低下，经常失精，作为同属一个系统的下阴生命机能也减弱，也就是热量不足了，所以会“阴头寒”；目眩，发落，说明精华失去太多，头部的能量供给严重不足了，表现在肉体上就是血液供给不足，所以会出现脑供血不足，头发营养不良等症状出现；脉极虚芤迟，那脉极度虚弱，说明能量循环力度严重衰退了；脉摸起来空，说明能量供给量严重不足了；脉搏动迟缓，说明能量循环的频率也降低了，也就是说机体的能量循环严重衰竭了；那导致这种结果的原因就是“清谷，亡血失精”。脉得诸芤动微紧，那芤说明能量丢失过多；动，说明在睡眠状态下机体的机能还不能冷却下来；微微紧张，说明机体正在鼓动机能，也就是说机体在很虚弱的情况下即使在睡眠中，也就是机能应该冷却下来的时候还要鼓动机能来干活；那机体这么做是为什么呢？就是“男子失精，女子梦交”，就是说在睡梦中寻求鱼水之欢，就是说虽然身体是在睡觉，但机体的机能没闲着。那这种现象是在睡觉的情况下出现的，也就是卫气在三阴经运行的时候出现的，所以这股兴奋的机能，也可以说病理性热是在三阴经停滞的，所以卫气在三阴经运行的时候三阴经的能量会增强，排病理性热的力量也会增加，所以会出现机体的机能很兴奋的症状出现，那从失精这个症状可以判断出来病位是在足少阴系统，也就是足少阴经络和足少阴内脏肾。那治疗就应该在适当补充体能的前提下把停滞在足少阴系统的病理性热通过发汗的方式排出体外，这样一来睡觉的时候，也就是卫气在足少阴系统循行的时候也不需要鼓动机能来排病理性热了，所以也就不会兴奋起来了，那也就不会出现梦交、失精的情况出现了。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。那这个方的原理就在于用牡蛎来补体能；用龙骨来镇静，使卫气缓慢进入三阴经；桂枝汤来发汗；综合下来就也就是卫气进入三阴经后给机体发汗，把足少阴系统的病理性热排出去病就能好。
方歌：男子失精女梦交，坎离救治在中爻，桂枝汤内加龙牡，三两相匀要细敲。

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