影像学征象收集贴

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***里有很多老师分享各种影像学典型征象，一点点收集，一点点学习，欢迎同行们一起分享。

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肠系膜上动脉压迫综合征又称Wilke综合征及十二指肠淤滞症，较为少见，多发于瘦长体型者，女性多于男性。临床上突发症状是长期发作的餐后上腹部慢***样疼痛，有时也有急性发作伴上腹部饱胀、不适、隐痛、嗳气、恶心、呕吐。呕吐常发生在餐后、2~3小时或夜间。病人进餐后站立位、坐位易呕吐，俯卧位或左侧卧位可使症状减轻或消失。

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也有这样的解释，不知道哪一个正确？

笔杆征：胰头癌钡餐造影上十二指肠及球部后段改变，即癌组织侵犯胆总管下端引起胆囊、胆总管扩张后，扩大的胆囊可在十二指肠球部的后上方形成轮廓光滑的弧形压迹，扩张的胆总管压迫球后段可呈垂直的带状压迹，类似“笔杆”宽约2cm左右。

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谢谢老师，ngf1978 老师发的从来都要是好帖

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视神经轨道征：
表现:在增强的横断面视神经CT或脂肪抑制的T1加权磁共振图像上最明显. 在这些图像上,视神经表现为相对于其两侧强化的视神经鞘的条状低密度(信号)带.

解释:  视神经轨道征最常用于描述视神经鞘脑膜瘤.视神经鞘脑膜瘤常表现为阶段性或弥漫性视神经鞘增厚.当注入增强剂后,视神经在CT或MR图像上表现为非强化的低密度(信号)线样结构,被周围强化的脑膜瘤包绕.在横断面或矢状面上产生类似轨道的征像,其两条轨道即被低信号的视神经分隔开的肿瘤的两部分.在冠状面上表现为炸面包圈样结构.当肿瘤发生线样钙化时,该征像在非增强CT上也可看到,但不如增强CT者常见. 讨论:   轨道征用于鉴别视神经胶质瘤与视神经鞘脑膜瘤.视神经胶质瘤无论何种生长类型,都与视神经紧密相连,因而肿瘤与视神经之间没有明确界限,表现为视神经-鞘结构均质性增大,没有可分辨的低密度视神经结构。

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树芽征
概念：树芽征是指病变累及细支气管以下的小气道，由于小叶中心性的气道扩张和管腔内粘液、脓液等炎性物质的填充，在肺部薄层CT或HRCT上表现为直径 2~4 mm 的小叶中心软组织密度结节影和与之相连的分支线状影，状如树芽而得名。

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病理机制：正常情况下，直径小于1 mm的小叶内细支气管，CT扫面是不可见的，只有当细支气管管腔阻塞，细支气管扩张时，薄层或HRCT才可显示，常呈树芽状。
　　树芽征是细支气管阻塞并扩张，细支气管管壁增厚，管周浸润，和细支气管官腔被粘液、脓液、流体或癌栓浸润的主要表现。
　　小气道树形分支状结构是树芽征形成的解剖学基础。树芽征中的“树”和“芽”分别代表着不同意义。“树”指的是因阻塞而扩张的细支气管，“芽”指的是呼吸性细支气管和肺泡管内充的粘液等物质。如图所示：

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上图胸部CT中黑箭头提示细支气管的树形分支结构，白色箭头为肺泡管内的填充物。

树芽征的病因：
　　树芽征是由多种影响小气道的病变所引起的一种非特异征象，它的出现多提示小气道炎症病变，多种疾病可表现为树芽征。如下表所示：

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