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[病例讨论] 疑似运动员肌肉萎缩症,求预后和治疗?

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1# 楼主
发表于 2017-6-11 18:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人31岁,自己大拇指虎口那里感觉肌肉萎缩,然后做了个这个检查,说医院说疑似运动员肌肉萎缩症,说确诊后最多活五年
2# 沙发
发表于 2017-6-12 21:14 | 只看该作者
1、本例特点:青年男性,手部虎口处肌肉萎缩,其他病史不详,神经系统查体体征描述缺乏,肌电图提示多组骨骼肌神经炎性损害,尤其是胸锁乳突肌(在运动神经元病诊断中有举足轻重的鉴别意义)。
2、本例不是什么疑似运动员肌肉萎缩症,而是运动神经元病,肌萎缩侧索硬化症可能性最大,也就是常说的渐冻人。肌萎缩侧索硬化为运动神经元病的典型代表,以高度选择性侵犯运动神经元为其特点,肌萎缩首发于上肢远端,进一步向近端发展,胸锁乳突肌受累为其特征,可以出现球麻痹,临床体征以上下运动神经元同时受累为主要表现。
3、进一步检查可以选择脑脊液免疫学检查、蛋白电泳、寡克隆抗体等检查。
4、关于治疗:本病无论国内外,无论中医还是西医,都缺乏有效的治疗措施,糖皮质激素可以阶段性缓解症状延缓进展。
5、关于预后:“确诊后最多活五年”的说法没有科学道理,本病进展缓慢,存活十几年者大有人在,但是严重影响生活质量,预后不良。

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3# 板凳
发表于 2017-6-22 16:54 | 只看该作者
杯酒清茶 发表于 2017-6-12 21:14
1、本例特点:青年男性,手部虎口处肌肉萎缩,其他病史不详,神经系统查体体征描述缺乏,肌电图提示多组骨 ...

每次看老师的评论,有听教授查房的感觉。
4
发表于 2017-6-22 17:57 | 只看该作者
观人99 发表于 2017-6-22 16:54
每次看老师的评论,有听教授查房的感觉。

多谢,不过我也确实是教授,硕士生导师,但不是博导,很惭愧啊!
5
发表于 2017-6-22 18:04 | 只看该作者
杯酒清茶 发表于 2017-6-22 17:57
多谢,不过我也确实是教授,硕士生导师,但不是博导,很惭愧啊!

老师真是具有一种百尺杆头更进一步的精神,怪不得能当老师,我现在工作20年了还是医师,不知哪年进主治。
6
发表于 2017-12-24 13:27 | 只看该作者
可以中医治疗
7
发表于 2017-12-24 21:39 | 只看该作者
观人99 发表于 2017-6-22 16:54
每次看老师的评论,有听教授查房的感觉。

感谢参与,期待您的精彩!
8
发表于 2017-12-25 08:45 | 只看该作者
学习了。谢谢
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