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[生殖系统] 【病理每周一题】No.499(2017.5.15—2017.5.21,答案已公布)

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发表于 2017-5-17 12:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 pathology 于 2017-9-11 19:22 编辑

本周病例(2017.5.15—2017.5.21)

男性,34岁,左侧阴囊肿胀、疼痛伴进行性加重2周,临床诊断睾丸扭转、坏死。行左侧睾丸切除术。
巨检:睾丸组织一个,大小6cmx5cmx5cm,切面灰黄,实性,质中,局灶可见灰褐出血区,与周围分界清楚。

1、你考虑什么诊断?
2、需要做什么鉴别诊断?
3、本病预后如何?
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发表于 2017-5-19 12:36 | 显示全部楼层
Systemic vasculitis  involves the testes,might be Wegener granulomatosis

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发表于 2017-5-20 09:16 | 显示全部楼层
再提一个可能性诊断 Churg-Strauss综合征
发表于 2017-5-21 10:57 | 显示全部楼层
系统性血管炎

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发表于 2017-5-22 12:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 pathology 于 2017-9-11 19:52 编辑

本周病例(2017.5.15—2017.5.21)

1、你考虑什么诊断?
睾丸坏死性血管炎(Testicular necrotizing vasculitis)

2、需要做什么鉴别诊断?
结节性多动脉炎(PAN)、变应性肉芽肿、睾丸扭转、外伤等

3、本病预后如何?
坏死性血管炎是系统性疾病,可以累及任何器官,孤立性的睾丸病变比较罕见,容易导致误诊和漏诊,尤其是缺乏临床病史和辅助检查时。其预后主要取决于重要脏器的受累情况,在肺肝肾等发生的病例其预后较差。

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本期病例比较典型,组织学非常有特点,结合临床病史、组织学形态不难诊断。综合回答思路,xhyong、HSW小雨无声、fusuyong加一分!

希望大家一如既往的支持病理每周一题,
发表于 2017-6-9 16:59 | 显示全部楼层
镜下见坏死伴含铁血黄素细胞沉积,血管壁增厚,考虑为坏死性血管炎。鉴别诊断韦格纳肉芽肿,或其他。预后好。

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