发热咳嫩3天(原）

j****y

一般情况：毛某某，女，3岁，汉族。

主诉：发热咳嗽天。

现病史：患者于2天前无明显出现发热、体温在38．5-39．3度之间，无寒战及盗汗，无午后低热，咳嗽，为多声咳，较为频繁，痰少，无咯血，曾在当地诊所就诊(具体药名不祥），效果欠佳，患者无呕吐及腹泻，食欲差，睡眠可，尿量可。

既往史：既往无类似发作史，无手术外伤史。

预防接种史：有规律的预防接种史。

体格检查：体温：38．8度。脉搏：106次/分，呼吸：27次/分，血压：未测。
神清，精神可，全身皮肤无黄染，无浅表淋巴结肿大，口唇红，咽充血发红，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，以右侧明显，心律：106次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音6次/分，四肢末梢暖，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：见图。

请诊断和治疗？

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x****n

病毒性肺炎 抗病毒、止咳治疗静点利巴韦林口服溴已新等治疗

L****3

如果小孩怕热的话，大多数是内热，积食引起。

s****x

建议加查支原体检查，排除支原体肺炎。病毒感染，支气管肺炎，抗病毒，抗炎，化痰止咳。可口服利巴韦林，阿莫西林（无过敏史），阿奇霉素，小儿止咳糖浆。若小儿精神差，建议静滴。用药时长7-10天

l****5

这个毛某某不会是消化科那个毛某某的姐姐吧，同时发热

h****8

结合病史初步诊断：急性支气管肺炎，(病毒性可能性大)
                     依据：发热伴咳嗽2天。查体：体温：38．8度。脉搏：106次/分，呼吸：27次/分、神清，精神可，口唇红，咽充血发红，扁桃体无肿大，两肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音；化验血液分析白细胞计数下降。
                     治疗：完善相关鉴别检查、如支原体、结核抗体检查；多观察病情变化，化痰止咳抗感染、对症处理，中草药治疗效果好！
   

v****i

lihua145 发表于 2017-4-25 09:24
这个毛某某不会是消化科那个毛某某的姐姐吧，同时发热

刚刚我也看了那个毛某某。。。。

v****i

smallfox 发表于 2017-4-25 09:03
建议加查支原体检查，排除支原体肺炎。病毒感染，支气管肺炎，抗病毒，抗炎，化痰止咳。可口服利巴韦林，阿 ...

现在不是说小儿病毒感染不提倡用利巴韦林了吗？毒副作用太大，针对性太差！

s****x

没有可替代性的药物，中成药抗病毒的效果不是特别好，价格也偏贵。并且在社区，病人的心理预算也是一个问题。不是不挺中药，确实是无奈。PS：我自己是中西医结合