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[病案讨论] 做了一个嵌顿痔,术前术后图集

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发表于 2017-4-22 11:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者张某,男,23岁,因“便时肿物脱出不能回纳2天”入院。现将患者术前、术中、术后、术后8天、术后14天、手术步骤示意图发出,望各位老师指点!

术前,未行麻醉。

术前,未行麻醉。

术中,麻醉后

术中,麻醉后

术中麻醉后

术中麻醉后

术中,外剥内扎术完毕后

术中,外剥内扎术完毕后

术毕,缝合**缘切口并长效封闭后

术毕,缝合**缘切口并长效封闭后

术后第10日拆线换药

术后第10日拆线换药

术后第14日换药时

术后第14日换药时

手术步骤示意图,画得不好,望各位老师见谅!!!

手术步骤示意图,画得不好,望各位老师见谅!!!

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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-4-22 11:58 | 显示全部楼层
????学习了。加油
发表于 2017-4-22 12:49 | 显示全部楼层
回复 2# tonyycai


老师,示意图中7点和2点文字看不清楚,能解释下怎么处理的吗?
发表于 2017-4-22 12:49 | 显示全部楼层
回复 2# tonyycai


老师,示意图中7点和2点文字看不清楚,能解释下怎么处理的吗?
发表于 2017-4-22 12:54 | 显示全部楼层
看清楚了,,
发表于 2017-4-22 13:24 | 显示全部楼层

不是老师,我也是肛肠学生。字写的草了,不好意思!
发表于 2017-4-22 14:36 | 显示全部楼层
这个痔疮挺严重,学习了,
发表于 2017-4-22 14:37 | 显示全部楼层
这个痔疮挺严重,学习了,
发表于 2017-4-22 17:28 | 显示全部楼层
还缝合了,从来没有缝合过

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-4-22 19:27 | 显示全部楼层
学习了。痔疮很严重,恢复很好。
发表于 2017-4-22 20:18 | 显示全部楼层
不是你做的么
发表于 2017-4-22 22:43 | 显示全部楼层
回复 11# 高达医生

高老师您好,手术是我做的。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-4-23 07:06 | 显示全部楼层
不错  手术非常完美,但不知肛缘术后缝合患者耐受如何,括约肌可否侧切?
发表于 2017-4-23 08:27 | 显示全部楼层
医路FYQ 发表于 2017-4-23 07:06
不错  手术非常完美,但不知肛缘术后缝合患者耐受如何,括约肌可否侧切?

6点位做了放射状切开,切开了部分括约肌,做了松解。
发表于 2017-4-23 08:32 | 显示全部楼层
医路FYQ 发表于 2017-4-23 07:06
不错  手术非常完美,但不知肛缘术后缝合患者耐受如何,括约肌可否侧切?

依照我做外剥内扎术肛缘切口缝合的经验,患者术后当天的疼痛可能较不缝稍微明显点,但是如果长效封闭打好了疼痛还是可以控制的!因为我感觉**缘缝合后切口与缝合线之间的张力头一天还比较明显,后面线就开始松了!才疏学浅,说的不好,见谅!
发表于 2017-4-23 15:53 | 显示全部楼层
不错,这种情况后期得定期复查,预防**狭窄。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-4-23 17:27 | 显示全部楼层
{MOD},学习了
发表于 2017-4-24 18:51 | 显示全部楼层
切口缝合一般都用什么线?几天拆除?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-4-25 14:57 | 显示全部楼层
同仁堂帐房先生 发表于 2017-4-24 18:51
切口缝合一般都用什么线?几天拆除?

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我一般用3.0可吸收线缝,拆线时间7-10天不等,只要看线松了就可以拆!
发表于 2017-4-27 07:56 | 显示全部楼层
a271499 发表于 2017-04-27 07:56:35
我一般用3.0可吸收线缝,拆线时间7-10天不等,只要看线松了就可以拆! ...

谢谢,学习了,术后你们是每天换药?需要做物理治疗么?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-5-2 17:56 | 显示全部楼层
谢谢!学习了,缝合后术后坐浴感染机会多吗?
发表于 2017-5-3 07:22 | 显示全部楼层
回复 20# 同仁堂帐房先生

每天换药,该患者没有行物理治疗!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-5-3 07:24 | 显示全部楼层
回复 21# 家誉

利率不大,我缝合的和见过别人缝的都没有感染的情况发生!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-5-10 13:39 | 显示全部楼层
{MOD},学习了
发表于 2017-5-10 17:41 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享!
发表于 2017-5-12 22:15 | 显示全部楼层
a271499 发表于 2017-4-25 14:57
我一般用3.0可吸收线缝,拆线时间7-10天不等,只要看线松了就可以拆!

感觉可吸收线缝合,很快都自己开了,用不着拆线
发表于 2017-5-13 10:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 cqlp2008 于 2017-5-13 11:02 编辑


手术做得不错,请问一下水肿的概率大吗?感觉你用的亚甲兰浓度高了点。
发表于 2017-5-17 16:32 | 显示全部楼层
手术非常漂亮,学习了,{MOD}。
发表于 2017-5-19 11:04 | 显示全部楼层
愈合后看,很好。
发表于 2017-8-22 10:22 | 显示全部楼层
截石位11点位是不是瘢痕?
看楼主做的前位的外痔切口不是细长放射状的而好像是短小的三角△状,是否有意为之?为什么?
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