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我是县级医院ICU小医生一名,收治了一个AECOPD,合并心衰,呼吸衰竭,肝损害患者,目前呼吸机辅助呼吸,经过治疗,肺部感染,心衰均纠正,但代碱越来越严重了,血气分析提示呼酸代偿,PACO2越来越高,担心肺性脑病又出来了,难以脱机。目前药物主要是头孢哌酮舒巴坦,左氧氟沙星,氨溴索,特布他林,参麦,,还原性谷胱甘肽,曲美他嗪,低分子肝素钙,利尿剂。请问:一:是否考虑利尿剂导致代碱加重?二我院无盐酸精氨酸等药物,代碱如何处理?想喂点酸给病人,是不是乱来啊,谢谢各位老师
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