6. 女性,50岁,1个月来不规则高热,伴肝、脾、淋巴结肿大,经抗生素治疗无效,淋巴结活检证实为恶性组织细胞病,首选治疗是 A. COP方案治疗 B. CHOP方案治疗 C. 全身放疗 D. 干扰素治疗 E. 造血干细胞移植 答案:B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样,一般均首选CHOP方案治疗,而其余方案均不首选。 7. 男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是 A. 其子女只有男孩正常 B. 其女儿有50%患血友病 C. 其女儿有25%患血友病 D. 其子女只有男孩不正常 E. 其子女均为杂合子 答案:A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病,男性血友病患者的致病基因是在X染色体上,与正常女性结婚后的子女只有男孩正常,而女孩全部为携带者。 8. 男性,62岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验Hb 210g/L,WBC 25×109/L,PLT 600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是 A. 原发性血小板增多症 B. 慢性粒细胞白血病 C. 真性红细胞增多症 D. 继发性红细胞增多症 E. 相对性红细胞增多症 答案:C;该题是个病例,特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病,有脾大,而血清红细胞生成素低于正常,均支持真性红细胞增多症的诊断。 9.男性,55岁,半年多来头晕、乏力,面色越来越红,用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg),动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征 A. 血压高 B. 皮肤出血点 C. 浅表淋巴结肿大 D. 肝大 E. 脾大 答案:E;诊断是真性红细胞增多症,脾大对诊断有意义,查体应发现脾大,而其余4项无特异性。 10. 男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。行消化道钡餐造影未见异常,化验血小板1 500×109/L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是 A. 口服羟基脲 B. 口服白消安 C. 口服苯丁酸氮芥 D. 皮下注射干扰素 E. 血小板单采 答案:E;诊断是原发性血小板增多症,血小板数很高,只有血小板单采能迅速减少血小板量,而其余4种方法均比较慢。
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