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[在线求助] 有自主呼吸是不是插管的禁忌症

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发表于 2017-4-3 21:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近老是收到呼吸和氧饱和度不好的病人,请麻醉科会诊,他们说的有自主呼吸,不用插管。想知道有自主呼吸时插管的相对禁忌,还是可以灵活变通。比如说,昏迷,有自主呼吸,烦躁,氧饱和度50%,该不该插?

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发表于 2017-4-4 10:18 | 显示全部楼层
气管插管的适应症:

1、经口气管插管
(1)因严重低氧血症和(或)高CO2血症,或其他原因需要较长期机械通气,而又不考虑进行气管切开的患者。
(2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,随时有误吸危险者。
(3)下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。
(4)上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。
(5)因诊断和治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者,为了减少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行气管插管。
(6)患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气者。
(7)外科手术和麻醉,如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术,部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的**等。
2、经鼻气管插管:除了紧急抢救经口插管外,余同经口插管。


气管插管和自主呼吸无关,患者存在自主呼吸时需要给予**物后插管


希望对你有帮助



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发表于 2017-4-5 10:53 | 显示全部楼层
晕!麻醉科不懂!!!!!!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-4-6 22:35 | 显示全部楼层
ww2sxy520 发表于 2017-04-06 22:35:27
气管插管的适应症:

1、经口气管插管
(1)因严重低氧血症和(或)高CO2血症,或其他原因需要较长 ...

谢谢,但是我接触的临床上好多麻醉老师,看到病人有自主呼吸。转身就走了,不给插,好困惑,

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-4-7 13:58 | 显示全部楼层
请问你是医务工作者吗
发表于 2017-4-14 16:56 | 显示全部楼层
ww2sxy520 发表于 2017-04-14 16:56:24
请问你是医务工作者吗 ...

你觉得呢??你没遇到,明明该插管,麻醉科老师却有意见分歧的吗?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-5-19 00:35 | 显示全部楼层

谢谢作者的辛勤付出
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