高血压患者实施阶段性强化健康教育效果评价研究

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1. 引言高血压属慢性非传染性疾病，是最常见最流行的心血管疾病。慢性病患者若能依从饮食建议、运动疗法及自我护理等能力可促进健康[1-3]。目前高血压人群存在“三高”和“三低”[4]现象，即高患病率、高致*课题项目：苏州大学附属太仓医院资助项目。 残率及高死亡率，低知晓率、低治疗率及低控制率。Copyright © 2013 Hanspub 11 高血压患者实施阶段性强化健康教育效果评价研究健康教育是整体护理的重要内容，通过有计划、有组织地开展系统性健康教育，可提高病人对疾病的认识，了解诊疗目的，掌握有关药物知识和必要保健技能，改变不良生活方式，以期促进疾病康复，预防疾病复发，提高自我保健能力[5]。为保证疗效，降低病发病死率，减少并发症，提高生存生活质量，作者探讨实施阶段性强化健康教育对高血压患者生存生活质量的影响，并对比分析阶段性强化健康教育与常规健康教育两种健康教育形式的效果。2. 资料与方法2.1. 一般资料随机选取 2010 年 5 月~2011 年 12 月期间来我院门诊的高血压患者 120 例，诊断标准参考中国高血压防止指南修订委员会修编的“中国高血压防止指南2010 年修订版(第三版)”[6]，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。其中男性 68 例，女性 52 例，年龄 41~82 岁，平均年龄 55.5 ± 10.5；文化程度：高中及以上 46 例，初中及以下 74 例；1 级高血压 40 例，2 级高血压 50 例，3 级高血压 30 例。将 120 例患者按照随机数字表法分为对照组和干预组各 60 例。两组患者在性别、年龄、职业、文化程度、高血压分级、饮食习惯上差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。2.2. 健康教育的方法对照组采取常规健康教育，干预组在此基础上采取阶段性强化健康教育，其内容如下：1) 对照组患者在首次门诊时给予高血压防止知识卡，并在饮食指导、戒烟戒酒、心理疏导、体育锻炼、用药指导等方面，通过讲解、开导、劝说、鼓励、疏泄、电话随访等方式，进行健康教育，同时要求患者定期到门诊接受继续治疗护理等服务。2) 干预组患者填写高血压登记表和随访表，按照预先制订的强化健康教育方案、药物治疗及质控标准进行干预。干预前对具体实施健康教育的医务人员进行岗前培训，合格后方可参加干预工作。采用“一对一”模式对干预组患者进行健康教育，选择适当药物治疗，讲解本病知识、致病因素、预防措施、急救措施、疾病危害性等，并利用图片、宣传资料等展示该病的科普知识。医务人员根据教育达标计划全程监督管理及跟踪随访，定期复诊、家访、电话询问用药和复查血压情况，发现问题及时纠正。随访由我院 1 名主管医师和 1 名负责护师分别于 1 个月、3 个月、6 个月后进行，并给予特定生活方式教育及药物治疗指导，治疗达标后不随意调整原始治疗药物。2.3. 评价指标与标准高血压患者健康教育评价指标应当具备易于理解、便于定性或定量描述、便于监测、便于作为管理目标和拟定相应对策等特点。根据上述要求，结合高血压患者自身特点，邀请本院护理专家自制高血压自评量表，包含 4 个分量指标 50 条目，采用 0~2 分评分法，见表 1。2.4. 统计学方法采用 SPSS18.0 统计分析软件进行统计分析，计量资料以( x  s )表示，采用 t 检验，以 P < 0.05 为差异有统计学意义。——本文摘自《护理学》