内痔结扎或8字缝扎，脱落期后，创面状态。

w****2

内痔处理方式不外乎，硬化剂注射，套扎，结扎，或8字缝扎等。
各位老师有无观察到内痔在结扎或8字缝扎后，在7-10天脱落期后，创面的形态，是线形愈合，还是线结脱落后伤口裂开，经创面修复疤痕愈合。
我观察了几例，结扎的内痔，基本都是在结扎线脱落后形成类似梭行创面，然后应该是疤痕修复愈合。
各位老师对于内痔的治疗方式是什么？
特别是对于痔核脱落期后形成的创面类型，很少有人谈及，想听听各位老师在临床上观察到的痔核脱落后形成的创面类型，及愈合方式。

快*风

内痔结扎线脱落形成的创面多为圆形或类圆形，愈合方式类似外痔切口，先肉芽填充，再爬皮，粘膜愈合也是一样的。

w****2

快哉风 发表于 2017-3-23 10:42
内痔结扎线脱落形成的创面多为圆形或类圆形，愈合方式类似外痔切口，先肉芽填充，再爬皮，粘膜愈合也是一样 ...

如果基本如所说，内痔结扎线脱落形成的创面多为圆形或类圆形，这也说明痔核脱落时，应该有一个伤口裂开的过程，在裂开的过程中，有暴露血管，或撕裂已经闭合的血管，这会不会是部分痔核脱落期出血，甚至大出血的原因之一。

靳*领

我观察到创面在7-10天的时候为椭圆或梭形。

w****2

我就遇到几个病人，在脱落期7-10天后，出现便血，每次约10余滴，要持续1-2周时间。
这种出血应该是脱落期的创面出血。又不是大出血，而是像痔疮出血，每次少许。
老师们有遇到这种情况的吗。

快*风

回复 5# www12322


结扎线脱落后排便少许出血，这种情况还是比较常见的，多数发生在脱线后三五天之内，少数可持续半个月左右，一般不需特殊处理，保持大便通畅就好。

w****2

内痔脱落期后形成的创面，理想的形态，应该是类似于缝合后形成的线形愈合。
内痔结扎后，脱落好像大都有一个伤口裂开的过程。
但内痔切除后再单纯缝合，或连续缝合，有操作上的繁琐性。
希望探讨一个，有操作上实用性，对合好的线形愈合的结扎或缝合或其他处理痔核的方式。

龙****8

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