解剖与临床系列——（23）心电图在心肌梗死中的定位价值

a****生

心肌梗死的心电图定位标准
(1)间隔梗死：V1、V2导联病理性Q波。
　　(2)前壁梗死：V3、V4导联病理性Q波。
　　(3)侧壁梗死：V5、V6、Ⅰ、aVL导联病理性Q波。
　　(4)下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。
　　(5)下侧壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联病理性Q波。
　　(6)下间壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联病理性Q波。
　　(7)下后壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，V1、V2呈R或RS型。
　　(8)正后壁梗死：V7、V8导联病理性Q波，V1、V2导联呈R或RS型。
　　(9)高侧壁梗死：Ⅰ、aVL导联病理性Q波。
　　病理性Q波代表透壁性心肌梗死，但心肌梗死也可不伴Q波。梗死限于心内膜下，表现在室前壁、侧壁或下壁导联ST显著压低＞2mm，伴心肌酶谱上升，称心内膜下心肌梗死或非透壁性心肌梗死，也有部分病例，病检上证明为心内膜下心肌梗死，但心电图上出现q波，因此，心肌梗死又可分为Q波型心肌梗死和无Q波型心肌梗死。
　　心肌梗死也可波及心房和右心室。
　　1.心房梗死
(1)P-Ta抬高。
　　(2)P波增宽。
　　(3)伴房性心律失常。
　　(4)由心室梗死所并发。
　　2.右心室梗死
　　(1)V3R～V5R出现Q波。
　　(2)V3R～V5RST抬高。
　　(3)常伴下壁心肌梗死。
——选自《疾病诊断标准》

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相关链接：心肌梗死的心电图定位诊断(简单不用记忆)
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(出处: 爱爱医医学***)