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[交流] 右肺大面积实变影,考虑?

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发表于 2017-3-20 22:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女,84岁,发热伴咳嗽、咳痰半月余,痰白量多质粘。既往无慢支、风心、房颤、结核等病史,无胸痛、呼吸困难、咳血、吞咽困难、恶心呕吐等,无牛、羊、禽类密切接触史。CT示右肺实变影伴小结节。住院查常规、生化、支/衣原体无异常,C反应蛋白偏高。给予头哌联合哌拉西林1周,发热消失,仍咳嗽咳痰,复查胸片与入院时变化不大。
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评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
274005 + 1 感谢你提供病例讨论!请提供肺窗,谢谢!

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发表于 2017-3-20 22:52 | 显示全部楼层
食道瘘?纵膈内有积气,食道壁不完整,肺内有感染行实变灶。
发表于 2017-3-20 22:53 | 显示全部楼层
食管瘘吧,肿瘤病史或者食溃疡
发表于 2017-3-21 11:09 | 显示全部楼层
不排除食管瘘可能,建议肿标检测

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-3-21 22:07 | 显示全部楼层
感谢你提供病例讨论!请提供肺窗,谢谢!
 楼主| 发表于 2017-3-22 13:38 | 显示全部楼层
肺窗图片,谢谢各大仙。
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 楼主| 发表于 2017-3-22 13:57 | 显示全部楼层
今天复查片子,不太清,请指教!
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 楼主| 发表于 2017-3-22 13:58 | 显示全部楼层
今天复查片子,不太清,请指教!
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 楼主| 发表于 2017-3-22 14:00 | 显示全部楼层
今天复查片子,不太清,请指教!
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 楼主| 发表于 2017-3-22 14:02 | 显示全部楼层
今天复查片子,不太清,请指教!
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 楼主| 发表于 2017-3-22 14:41 | 显示全部楼层
回复 3# aoloon


今天做的钡透
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