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[其他] 颈前包块1个月(原)

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发表于 2017-3-20 16:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 jjmjZy 于 2017-3-20 16:56 编辑

【一般情况】陶某某,男,11岁,汉族,学生。

【主诉】颈前包块1个月。

【现病史】患者于1个月前开始出现颈前包块,包块无疼痛,无情绪激动出汗,一直未处理,无盗汗及午后低热,无咳嗽气喘,无呕吐腹泻,无便血,饮食可,睡眠可,体重无明显增加或者减少。

【既往史】既往无类似发作史、无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有规律的预防接种史。

【体格检查】体温:36.5。脉搏:91次/分。呼吸:20次/分。血压:未测
神清,精神好,发育正常,营养一般,全身无皮疹,浅表淋巴结无肿大,眼窝无凹陷,双瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血发红,两侧扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软无扺抗,颈前胸锁乳突肌之间可触及一包块,约1cmx1cm大小,质地柔软,与周围组织无明显粘连,局部皮肤无发红,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率:91次/分,律齐,各辨膜区未闻及杂音,腹平坦、软,无压痛及反跳痛,肠鸣音5次/分,双肾区无叩击痛,四肢活动自如,四肢未梢暖生理反射存在,病理反射未引出。

【辅助检查】见图。

请分析诊断和治疗?
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发表于 2017-3-21 08:14 | 显示全部楼层
结合患儿甲状腺功能检查结果促甲状腺激素水平偏高,考虑患儿为结节性甲状腺肿可能,可以考虑行穿刺细胞学检查,但准确率不高,最好行手术切除后病检。
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发表于 2017-3-27 07:51 | 显示全部楼层
还是要亲手摸一下才有感觉,甲状腺结节?淋巴结?甲状舌管囊肿?皮脂腺囊肿?脂肪瘤
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