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[关节] 足底筋膜炎

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发表于 2017-3-20 11:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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足底筋膜炎又称足跟疼痛综合征、慢性足跟疼痛、跟骨下疼痛,主要表现为晨起下地或休息一段时间后走路时足跟疼痛,行走后疼痛常好转,但是长时间、连续或剧烈活动后疼痛再次发生,疼痛部位位于足底筋膜跟骨的起点、跟骨内侧结节处。

这种疾病影响各年龄段的成年人,多发于40-60岁人群,该疾病在跑动较多的专项运动员和长跑爱好者中常发生,其患病率明显高于普通人群。


发病机理

足底筋膜是位于足底脂肪层深面的带状结缔组织,起自根骨足底至跖趾关节和邻近足趾。足底筋膜分三部分组成:中央带、外侧带、内侧带,各部分薄厚不同,并被两个浅沟所划分。内侧带较薄,外侧带较厚,中间部最厚,坚强致密,称为足底腱膜。

传统上将足底筋膜炎认为是局部肌肉劳损,足根部脂肪组织消退,根骨结节发生慢性滑囊炎,导致局部筋膜纤维化、粘连等无菌性炎症反应。事实上,重复性研究表明,发生足底筋膜疼痛时并没有炎症发生,而是组织发生了退行性改变。足底筋膜炎真正的名字应该是足底退行性改变。而足底筋膜炎的炎也并不是炎症。
治疗

足底筋膜炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗:急性、亚急性病例基本采取保守疗法。

1、使小腿后肌群及足底肌伸展以以达到舒展足底筋膜的目的,在踝关节背屈的状态下,足趾作背屈动作。


2、对小腿后部及足底肌群作温热疗法及**。可用热水或中草药泡脚。促进脚底局部血液循环,改善足底内部环境。放松足底及小腿后部肌群的力量,缓解足部疲劳。

3、穿矫形靴。矫形靴是用来限制足的过度旋前、使足达到最佳的生物力学负荷、使足底筋膜处于松弛状态、减少负重活动中足底筋膜和纵弓的过度劳损,以利于根骨支点处损伤的筋膜的愈合。

4、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗,如阿司匹林、布洛芬等具有解热、镇痛抗炎作用的药物。

5、经对足部形态及活动度联合处理后无缓解时,可作局麻药加肾上腺皮质激素封闭治疗,以达到消炎、镇痛的作用。

手术疗法:手术方法包括跖腱膜切开、神经减压、根骨骨赘切除、内镜下跖腱膜切开或联合开展上述手术。

手术治疗一般情况下是将病变的组织进行切除或者修复,但如果术后护理不当会给患者造成更大的麻烦和伤害。手术治疗存在一定的风险且会对机体本身造成损伤。因此,当足底筋膜炎保守疗法久治不愈的情况下,才会推荐进行手术治疗。

在我们日常生活中,可以通过一些方法来有效预防足底筋膜炎。比如选减少跳跃与跑步或用力踏地等足部冲击性活动;选择合适的鞋底软的鞋子,少穿拖鞋;养成热水泡脚的习惯或足局部热敷。而当足部感到不适时,应尽早就医治疗,以免延误病情。


发表于 2017-3-21 00:26 | 显示全部楼层
中医中药浸泡熏洗治疗有优势!

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-3-21 12:18 | 显示全部楼层
中医(针灸,中药治疗)效果不错,试试

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-5-19 20:26 | 显示全部楼层
不知道冲击波疗效如何?

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2017-6-9 22:44 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享,楼主辛苦了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-6-11 10:51 | 显示全部楼层
谢谢分享!好好阅读了一下!
发表于 2017-6-15 21:30 | 显示全部楼层
局封应该效果比较好,就是病人略痛苦些
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