心电图学习20170303

h***b · 发表于 2017-3-3 14:40

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本帖最后由 htchb 于 2017-3-3 16:08 编辑

希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者男性，82岁，以反复胸闷不适4年，再发伴左下肢麻木前来就诊。BP140/80Hg；双下肢轻度浮肿；

秋* · 发表于 2017-3-3 16:19

V1导联可见规律的P波，有点奇怪的是其他导联P波不明显，P波频率大约87次，暂考虑P波为房性P波，PR不固定，QRS波呈右束支阻滞形态，RR不齐，这就不好判断了，到底是几度房室阻滞？存在下传的P波吗？是交界性心律还是室性心律？看不懂。

f****b · 发表于 2017-3-3 20:14

心电图诊断：三度房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞
诊断依据：P-R间期不规则，而P-P间期、R-R间期大致相同
三度房室传导阻滞可能出现心力衰竭表现

t*g · 发表于 2017-3-4 09:01

V1导联P波先正后负形态，频率87次每分，考虑窦性P波可能性大，肢体导联也可见直立P波，PP间期相等，RR间期相等，心房率快于心室率两倍，QRS波呈现右束支阻滞特点

诊断：窦性心律，三度房室阻滞，交界性逸搏心律伴有右束支阻滞

h***b · 发表于 2017-3-5 16:50

P波与QRS波无关，房率大于室率，符合三度AVB。
窦性心律，三度房室阻滞，交界性逸搏心律伴有右束支阻滞，ST-T改变

心**往 · 发表于 2017-4-5 09:45

俺看是三度传导阻滞。其他的向各位老师学习。

[心电图分析] 心电图学习20170303