咨询CJD亚急性海绵状脑病的传染性

g****w

病例介绍：老家亲戚，男67岁，2017年1月发病，头晕，2月上旬临床诊断为CJD 。病情进展迅速，从发病到病逝50天左右，亲戚被诊断为CJD后，医院告知该病有传染性并让病人出院在家护理，2月下旬病逝（已火化）。在被医院告知出院后，护理的家人才穿戴口罩，一次性手套等防护措施，之前无防护措施，同吃同住。
咨询问题：我们这些亲戚悲痛之余，更想为患者家属征求一些关于传染的问题.
1、 CJD该病在潜伏期会传染吗？听说该病潜伏期可达几十年。
2、 CJD，除医源性传染和遗传，国内有过其他的传染性的案例吗？
3、他的家人(妻子，儿子，孙子)会被传染吗？在2月10号被诊断出院前，发病期间，家人都是同吃同住。

最后据了解上海华山医院有能力检测该病，有很多经验。我本人在上海工作，如果上海华山医院的医生朋友看到，请站内信息给我，真的希望能当面咨询，为这个亲戚的家人解除恐惧担忧。

g****w

是不是病例太少见了？

杯**茶

亚急性海绵状脑病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD）本病十分少见，是由朊病毒引起，亚急性、渐进性、致死性中枢神经系统变性疾病，也叫做朊病毒病。朊病毒是一种特殊传染因子，它不同于一般病毒，也不同于类病毒，它没有核酸，而是一种特殊的糖蛋白，研究发现许多种正常动物和人的脑细胞及其他细胞也有这类朊蛋白，因此亲神经性非常强，可以与中枢神经系统有共同的免疫原性，从而导致脑损害进行性加重直至死亡。本病并不遗传，都是传染而获得，很多哺乳动物都会成为携带者或者病畜，比如牛、水貂、雪貂、臭鼬、浣熊、仓鼠、山羊、绵羊和猴等等，但是传染性一般很弱，绝大多数都是通过血液、脑组织和内脏直接接触伤口或者粘膜而传播，所以对直接护理和参与抢救的医务人员可能有威胁，对屠杀制作患病动物者也可能有威胁，其它途径一般不会传播。曾经太平洋西部岛国中曾经仅见于巴布亚—新几内亚东部高地，有食用已故亲人脏器习俗的土著部落地区，有过类似的朊病毒感染，死亡率极高。
截至目前，我国真正确诊过本病的医院屈指可数，一般都不是生前确诊，而是死后脑活检确诊。本病潜伏期可以长达几个月至几十年，由于缺乏特别的治疗方法，尽管病程发展缓慢，但最后全部以死亡告终。
同吃同住不会传播本病，除非把患者的血液、内脏分泌物、脑组织等涂抹或者沾染到其它人面部接触眼睛、口腔分泌物，或者伤口，不然基本不会被传染。

杯**茶

后来得知：本例在医院住院诊断期间，其配偶照顾他，两人同用一个牙刷，牙缸。有证据证明病人的血液、眼泪、尿液、唾液、**、口腔分泌物等体液，都有感染能力。
我在北大医院工作期间诊断一例，生活用品[根据相关法规进行屏蔽]用牙刷被传染的几率是非常高的，医生也没有办法保证这个不会被传染，但是有一点可以肯定，必须告诉病人的家人，不要再这样“亲密接触了”，太危险！我只能寄希望与患者是被误诊的，因为截至目前，确诊这类病例至少必须脑活检，而且一旦确诊，医务人员都会如临大敌，任何一件接触患者的用品，都会多层包装后焚烧，你的那位患者未必就一定是这个病。我见过怀疑的病例太多，确诊的寥寥无几。

g****w

通过唾液，食物可能传染吗？例如同用一个牙刷。

杯**茶

guozxw 发表于 2017-2-27 22:07
通过唾液，食物可能传染吗？例如同用一个牙刷。

生活用品[根据相关法规进行屏蔽]用牙刷被传染的几率是非常高的。