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[心电图分析] 老师们帮我看看是不是室速?

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发表于 2017-2-19 22:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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老师帮我看看这份心电图怎么诊断,我考虑房室折返性心动过速伴左束支阻滞,又不知道怎么排除室速。

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mmexport1487514211954.jpg

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发表于 2017-2-20 07:00 | 显示全部楼层
这图会不会是房扑2:1传导吗?

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发表于 2017-2-20 10:48 | 显示全部楼层
典型左束支阻滞图形,胸导联r波较窄,可除外室速。本图不能排除房扑2:1伴左束支阻滞,仅供参考
截图1487558846.png

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发表于 2017-2-20 13:47 | 显示全部楼层
谢谢老师,后来又作了一个,心室律慢下来是个房颤。当时问不出什么病史,就想着要排除室速,但又不知道哪些方面不符合室速!另外为什么不是折返呢?

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发表于 2017-2-21 10:54 | 显示全部楼层
房扑也是折返
发表于 2017-2-28 22:51 | 显示全部楼层
哦,谢谢老师,再帮我看看这份,觉得不是室速,但不知道怎么诊断,请老师指点。

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mmexport1488292877379.jpg
发表于 2017-3-1 10:11 | 显示全部楼层
回复 6# 文小利


室速。aⅤR高R波,V6导联R<S

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发表于 2017-3-1 17:30 | 显示全部楼层
图1的1导还是可见F波的,频率300bpm,考虑房扑2:1传导,CLBBB
图2aⅤR呈R型,支持室速。

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发表于 2017-3-2 13:13 | 显示全部楼层
avR呈R型,可以判断为室速么?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-3-2 14:56 | 显示全部楼层

avR呈R型,可以判断为室速么?

回复9楼;
      窦性或房性心律时,心室除极综合向量的方向是由右上指向左前下,心电图AVR导联的QRS主波向下,一般情况下,室性心律时,心室除极综合向量的方向是由左前下指向右上,心电图AVR导联的QRS主波向上,所以avRQRS呈R型,可以是诊断室性心律的重要指标,但不是绝对的指标,比如,室间隔上部的早搏或心律就无此特点。

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