输血必须知道的那些事

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凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

     配血合格后，医护人员经过三查八对到输血科（血库）取血，进而经双人核对都给予患者输血。这些内容不再赘述，仅介绍输血速度应该注意的事项。
输血时限要求

     血液取回科室后，注意不能在室温下放置太久，否则易导致细菌污染或某些成分丧失功能。一般情况下：  

1.全血或红细胞在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。   

2.血小板收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。  

3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。一般200ml血浆在20分钟内输完，一袋冷沉淀在10分钟之内输完。
输血速度要求

1.一般情况下输血速度在5～10ml/分（相当于50-100滴/分）。

2.输血速度应先慢后快，在输血前15分钟可以2ml/（相当于20-30滴/分）分输注，以免患者万一发生输血反应猝不及防。

3. 给某些有特殊情况的病人输血时须特别小心，或采取特殊措施。

（1）年老体弱、婴幼儿、心衰或冠心病患者输血时，一次输血量不可太大，输入速度必须缓慢（可在1～2ml/分），如有不适症状，须暂停输入或减慢速度，细心观察。

（2）贫血病人一般速度就可以。但是内、外科或手术中出现大出血等急症时，需要紧急输血，这时甚至要切开大静脉，借助外力（用手）最快速度输血，抢救病人，因为这时就是时间就是生命。一分钟可输进50～100ml。

（3）输异型血时，输血速度必须缓慢，输血量不能过多。因为异型输血时，供血方的红细胞会和受血方的血清发生血液凝集，类似于过敏反应，危害很大。而缓慢少量输血时即使凝集了也会被血液流动冲走，不会堵塞血管，危害较小。

4.输血过程中莫非氏滴管液面高度应在1/2～2/3之间，因为，一旦液面低于1/2，在滴注过程中血液成分会与输血器过滤面冲击，造成血细胞破坏。高于2/3无法数滴数。