发热病人输液后体温不降低反升高，怎么办？

只**聊

      如题，在临床上有些发热病人输液后体温不降反而升高是怎么回事，大家是否遇到过，是如何处理的。
      举例来说吧，一般我处理发热病人都是先予退烧药（扑热息痛或甜倩口服），然后再给予静脉输液，然后问题来了，原本口服退烧药就可以退烧的病人，输液后体温反而降不下来了，搞不清楚原因，液体里我一般都加有抗菌和抗病毒的，而且几乎都是先盐后糖的，为什么会这样？这个和挂盐水、糖水的顺序有关系吗，或者是发热病人只能挂盐水不可以挂糖水，恳请知道的朋友说说，你们是怎么处理发热与输液后体温不降反升的问题的。

清*

我遇到过！是病人输液时被子盖厚了！

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此消息发自Android版诊疗助手

白****i

我也经常遇到过类似问题，我觉得应该有以下几点原因：1、选用抗生素对病原菌不敏感，抗病毒药就更不用说了，因为抗病毒本来就不理想，目前还没有较理想的抗病毒药，只能抑制病毒；2、感染较重，细菌释放的内（外）毒素引起机体发热反应；3，还有就是应该排除药物热，以及类似于青霉素的“赫氏”反应等等。我觉得和盐水、糖水的先后顺序没有直接关系；

w****h

有些病比如扁桃体化脓,体温不容易降.加之正好是体温上升期

b****c

谢谢！很实用。收藏啦

郭*东

本人乡镇卫生院一线医师,也曾经常常见到这样的病人,如果真要问输液后体温不降反升的原因,我还真答不出来,通常处理方法,补液加冰冻输液,同时多饮温水,通常都会在三小时后体温正常,也有少数病人输液液体量够后体温仍高的,但也在取针后1-2小时后降到正常体温.如果病人发热并精神状态好的话不用太担心,如果精神状态不好,如嗜睡,抽搐等就转上级医院了,现在的病人惹不起啊

k****9

发烧  有三期 体温上升期 持续期 下降期

小**1

发病有一个过程，好转也有一个过程，同病人沟通好，你说的这个我也见过好多，只要不是好高的热，精神还可的，不急，不过最好是自己是心理有个底，诊断要清楚，结合化验，小心使得万年船。

只**聊

郭镇东 发表于 2017-7-15 17:38
本人乡镇卫生院一线医师,也曾经常常见到这样的病人,如果真要问输液后体温不降反升的原因,我还真答不出来,通 ...

你们说的没错，很多病人输液期间降温不彻底，但是精神不错，好转很多，而输液之后体温一般也会慢慢恢复正常，这一点我心里有数，只是不知道什么原因引起的而已。

万**秋

人体的营养过多，细菌大量繁殖，所以应该降低人体的营养物质含量，使用苦寒药物，这是中华民族几千年用苦寒药物有效的原因，

安**货

这是非常少见的个案，医疗措施不能退热，具体原因很多，但根本原因或为机体高应激状态或为致热原特异性作用。曾遇到过持续高热一周以上的小儿多例，基本上是到时候自然退热。具体机制不清，推测为特异性病原体感染或机体高应激状态。极易诱发医疗**或让经治医师声名狼藉。

三*树

首先要搞明白输液和发热的关系。我们临床最常见的发热是细菌，病毒等病原微生物的内毒素等引起的，你才输液，那有那么快就起作用的，一般看一种抗菌素是否有效还要看48－72小时呢。

s****n

发热是一个症状  不是一个病  治病求因  ok

恋***吻

我也碰到过几例。原因不好解释。只能告诉患者刚好处于体温上升期。

奋****5

shexiangzhuifen 发表于 2018-7-28 21:12
发热是一个症状  不是一个病  治病求因  ok

讲的很对，必须要高清病因，血细胞分析到底是白细胞高还是低？有没有其他体征？我们曾遇到有急性扁桃体发炎的，有病毒性流感的，还有肝脓肿的。必须详细检查血液分析，体格检查，B超或彩超。