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[电生理] 请教心电图

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1# 楼主
发表于 2017-1-17 21:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病例:男性,86岁,活动后心慌气短10年,有高血压、COPD史20年,房颤5年,在某医院诊为“高血压、冠心病、心功能Ⅲ级、房颤、COPD"。心电图示房颤、左心室肥大、ST-T改变(见图)。一年来多次做心电图无动态改变。心脏彩超示左右心房扩大,肺动脉高压(见报告单)。本人看心电图像肥厚性心肌病,但多次做心脏彩超都不支持。郁闷。请各位老师看看。


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2# 沙发
发表于 2017-1-17 22:09 | 只看该作者
请老师们分析!
3# 板凳
发表于 2017-1-17 22:32 | 只看该作者
心电图未见P波,考虑房颤心律
从心脏彩超看无支持肥厚性心肌病依据,考虑患者存在慢支、慢阻肺,肺动脉高压造成三尖瓣的大量返流
4
发表于 2017-1-18 07:03 | 只看该作者
考虑心肌有损害,心内膜下心肌梗塞,有老慢支,存在心功能不全的情况,可以一边控制感染,利尿剂可以考虑应用。

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