COPD慢性阻塞性肺疾病

Q****6

病因：大气污染，吸烟，过敏因素等
症状：咳嗽，咳痰或伴喘息，呼吸困难
体征：视：桶状胸，呼吸困难，呼气延长
触：呼吸音减弱，触觉语颤减弱，
叩：过清音，心肺音界缩小，心音低钝
听：语音减弱，以呼气相延长的哮鸣音
诊断：X线CT，肺功（FEV1/FVC<60%）,等

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W****0

诊断标准～～～～～～～

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Q****6

W1880480 发表于 2017-01-15 16:22:45
诊断标准～～～～～～～ ...

诊断：COPD的诊断应根据临床表现，危险因素接触史，实验室检查综合分析。
检查方法：
1.X线：胸部扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈肌下降且变平；两肺野的透明度增加，有时可见局限性透明度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡；肺血管纹理外带纤细，稀疏和垂直，而内带的血管纹理可增粗和紊乱，心脏常呈垂直位，心影狭长。
2.呼吸功能检查：肺功能测定指标是诊断慢阻肺的金标准。残气量增加，占肺总量的百分比增大，超过40%，最大通气量低于预计值的80%，第一秒时间肺活量常低于60%，肺内气体，分布不均匀，肺泡氮浓度常高于2.5%。
3.血液气体分析：如出现缺氧及二氧化碳潴留时，动脉血氧分压降低。
慢阻肺需与已下疾病相鉴别：
1.支气管哮喘:多见儿童或青少年时期发病，以发作性喘息为特征，发作时两分布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史，哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。
2.气管扩张：有反复发作咳嗽咳痰，特点，常反复咯血，合并感染时，有多量脓性痰，查体常有肺部估定性湿啰音，部分胸部x线片，显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨ct可见支气管扩张改变。
等等

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Q****6

QCY1501920306 发表于 2017-01-15 16:25:50
诊断：COPD的诊断应根据临床表现，危险因素接触史，实验室检查综合分析。
检查方法：
1.X线：胸部 ...

3.肺结核:可有午后低热乏力，盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌，胸部x线片检查可发现病灶。
4.肺癌:有慢性咳嗽咳痰，近期痰中可带血，并反复发生，胸部x线片及ct，可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎，痰细胞学检查，纤维支气管镜检查以至肺活检，可有助于明确诊断。

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