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[护理故事] 《护理区豆豆听您讲故事系列》——(278集)免费查体老年人空腹出现休克

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发表于 2017-1-11 11:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 kaixindou1 于 2017-1-11 11:49 编辑

《护理区豆豆听您讲故事系列》——(278集)免费查体老年人空腹出现休克
   一年一度的为老年人查体,今年也不不例外。我们下乡查体时需有医生,有护士,有超声科技师,有心电图技师。需要查空腹查肝功,肾功,血糖,B.超肝胆胰脾,我们提前通知村卫生室的医生,村卫生室挨个通知老年人,去卫生室集合排队查体。卫生室负责告诉60岁以上的老年人晚上十点后不吃饭不喝水,次日早晨查体。我们早晨6:30准时到达,安置好设备,分诊人员负责安排老年人检查项目的顺序,由于冬季老年人穿衣服过多,动作又缓慢,测血压准备时间很长,村子大60岁以上的老年人多,所以必须合理安排尽可能早点检查,早点结束,好让老年人回去吃饭。


    8点左右,忽然听到有人喊:“有人晕倒了!有人晕倒了!”分诊人员立即通知医生及时过去查看。护士也赶过去,发现一个老人躺在地上,内科医生立刻将老年人躺平,护士检查生命体征,脉搏快100次/分,血压90/50mmhg,观患者面色苍白,有冷汗,呼喊老人没反应,掐人中后,老人未苏醒,四肢软弱无力,查血糖3.0mmol/l,医生诊断低血糖,立即静推50%葡萄糖50毫升,五分钟后老人苏醒,神志清楚,仍无力,继续静推高渗糖,半小时后老人彻底恢复正常。


    原来老人认为越不吃饭检查越准确,昨晚就没吃饭没喝汤水,加上一夜,早晨起来又没吃,检查时7:50出现低血糖休克现象。通过及时救治,老人恢复正常,总算有惊无险。虽然是免费查体,出事后可想而知,我们承担不起的责任啊!
……


案例分析:
1:分诊人员少,无法及时发现异常患者。
2:卫生室空间小,老年人多。



    我们基层依然按照老标准,晚上10点后空腹,禁食禁水,空腹查肝功肾功和超声检查,到底空腹多长时间为准最好?
请老师们指教检查空腹血肝功,肾功等,必须完全禁食禁水并且要晚上十点就开始吗?如果糖尿病病人需要口服药物的呢?或者打胰岛素的长时间禁食禁水发生低血糖怎么办?高血压患者需要口服降压药的,口服药物后还能不能查肝功肾功?


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zmdzfx + 1 感谢你提供病例讨论!

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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-1-11 14:34 | 显示全部楼层
一般空腹8小时就可以,但晚饭是正常吃的,不要吃油腻、肉等食物。至于查肝肾功能同样是空腹8小时,但现在亦有主张餐后查的。糖尿病病人查空腹血糖也是一样,餐后两小时血糖必须是吃第一口饭后2小时,用胰岛素长时间禁水食发生低血糖立即吃食物或补葡萄补糖,高血压服降压后查肝肾功能 一般不受影响。

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kaixindou1 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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 楼主| 发表于 2017-1-11 21:05 | 显示全部楼层
aishenzhong 发表于 2017-1-11 14:34
一般空腹8小时就可以,但晚饭是正常吃的,不要吃油腻、肉等食物。至于查肝肾功能同样是空腹8小时,但现在亦 ...

感谢提供帮助,学习了,希望您以后多来护理区分享您宝贵的经验!
 楼主| 发表于 2017-1-12 22:54 | 显示全部楼层
edgeboys 发表于 2017-1-12 21:26
加分啊,我靠,字数不够

不要灌水,请认真回复,谢谢参与讨论
发表于 2017-1-18 16:52 | 显示全部楼层
有的体检中心专门准备有牛奶和面包,以防万一。同时也体现医学人文关怀。
发表于 2017-7-23 19:05 | 显示全部楼层
免费体检最好通知患者自带牛奶等食品。
 楼主| 发表于 2017-7-23 22:12 | 显示全部楼层
yjb5200120 发表于 2017-7-23 19:05
免费体检最好通知患者自带牛奶等食品。

去村卫生室,村民基本都觉得本村都不会带奶饼干等,单位也没做到发奶制品。如果预检分诊时,细心观察,或许能够及时发现

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发表于 2017-7-24 20:27 | 显示全部楼层
kaixindou1 发表于 2017-7-23 22:12
去村卫生室,村民基本都觉得本村都不会带奶饼干等,单位也没做到发奶制品。如果预检分诊时,细心观察,或 ...

有的医院有早餐,免费的,很贴心,也花不了多少钱。

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 楼主| 发表于 2017-7-24 21:28 | 显示全部楼层
zmdzfx 发表于 2017-7-24 20:27
有的医院有早餐,免费的,很贴心,也花不了多少钱。

的确是的,我们这基本是下乡入村,在诊所或者村里空间大的地方,进行查体,医院组成一个化验,超声技师,护士,医生,都配带上的一个查体队伍,基本不带食物,医院也开会表示准备面包类,为查体者提供。看医院效益以后可能会这样。

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