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[心电图分析] 朋友发给我的图

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发表于 2017-1-11 09:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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自己拿不太准,请大家帮忙看看,自己觉得像三度房室传导阻滞,交界性逸博,急性前壁及下壁心肌梗死。
mmexport1484098445528.jpg
发表于 2017-1-11 11:18 | 显示全部楼层
心电图诊断: 房性心律,二度二型房室传导阻滞+高度房室传导阻滞,急性下壁,高侧壁,前壁心梗。
发表于 2017-1-11 12:47 | 显示全部楼层
心律40次每分钟,QRS波大于0.12秒,下室性逸博吗?
发表于 2017-1-11 14:54 | 显示全部楼层
多源性房速?交接性心律(P-R不定,R-R间期基本规律 频率43bpm),提示三度房室阻滞,急性广泛前壁、下壁、侧壁心肌梗死伴梗死周围阻滞或室内阻滞(QRS终末宽顿)。仅供参考。
发表于 2017-1-11 14:55 | 显示全部楼层
这图主导戒律房性心律。P-R不固定,R-R由于心电图放置不平,不好测量,目测基本固定,图太短,仅仅这一章图,未发现明显传导特征。房室提示阻滞型分离。
QRS宽大,频率慢,是否交界伴室内阻滞或者室性自主心律,加速宽的QRS的ST段在多数导联抬高,楼主最好提供患者的临床信息相关检查作为参考。
发表于 2017-1-11 16:26 | 显示全部楼层
基本节律为房性,胸导半电压,无法分析P波,但肢导最后1QRS波前无P波,房性心律传出阻滞?宽QRS的RR基本固定,V1-V3呈rS型,V4-V6呈QS型,伴1.2.3.avL.avF.V1-V6ST段弓背型抬高;是室性自主心律或交界性自主心律伴室内阻滞?无患者资料,但不能轻易排除AMI可能,要急查心梗三项;
发表于 2017-1-12 09:58 | 显示全部楼层
本图缺乏长导联观察实在是遗憾。
逆行p波规律出现,QRS波规律出现,P'R间期不等,主导节律除了老师们的房性心律的考虑以外,我觉得也不能排除交接区的双重心律,上层控制心房,下层控制心室,从ST段形态及QRS波看,高度怀疑急性心梗等心肌损伤。

仅供参考
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