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[病案讨论] 这样的结果怎么解释?

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发表于 2017-1-9 15:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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昨日一病人,因头晕、头痛1天来诊,心电图结果正常,同时做心肌酶和心梗三项的CKMB结果值显著不同,以哪一个为准?

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发表于 2017-1-9 15:06 | 显示全部楼层
以上微信是化验室的答复

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发表于 2017-1-9 20:43 | 显示全部楼层
在基层做不了造影的情况下肌钙蛋白是诊断心梗的金标准。

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发表于 2017-1-9 21:09 | 显示全部楼层
我们也经常出现这种情况,它们的意义不同。
发表于 2017-1-11 06:31 | 显示全部楼层
没有心脏缺血的表现呀。

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发表于 2017-1-11 08:42 | 显示全部楼层
以肌红蛋白,肌钙蛋白准,因为它们升高时间早。这个CKMB升高考虑为化验误差。

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发表于 2017-1-13 18:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 余小笨 于 2017-1-13 18:15 编辑

肌酸激酶同工酶有分CK-MM和CK-MB,MM主要分布于脑中,MB主要分布于心肌,CK-MB并不对心肌完全特异,在骨骼肌中也少量存在。所以单纯的肌酸激酶同工酶升高不是诊断心肌梗死的依据,同时要注意结蹄组织疾病,如果没有冠脉造影和心脏CT的检查做依据,也要看看心肌三项的 结果。
建议该患者继续完善相关 检查,注意观察 动态演变,密切观察患者,避免漏诊。另外一定要注意症状、心电图、心肌酶学的动态演变,有些平时心肌慢性缺血的患者 ,可能长期存在ST段压低,心肌梗死早期,ST段逐步上升,在未超过基线的时候,可能出现心电图的正常。所以动态演变很重要。
发表于 2017-1-15 09:40 | 显示全部楼层
凡是以U/L为单位的应该都是测的是活性,ng/ml是浓度,出现结果不一样应该是可以的。
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